卫生部部长陈竺在“2012生态文明贵阳会议”上表示,我国基本医保已覆盖96%的人群,已跨入具有全民医保制度国家行列。(7月29日《晶报》)
虽然时不时地还会看见一些人因为没有购买医疗保险而看不起病或者高昂的医药费无法报销的新闻报道,但是实事求是地说,我国目前基本医保的覆盖率确实已经比较高,农村地区的绝大部分农民也已加入了新型农村合作医疗,我国确实已经加入了具有全民医保制度的国家行列。
但是,我们也必须清醒的认识到,目前我国全民医保的层次非常低,医保有的只是广度,缺乏深度,或者说医保的深度远远不够,现有的全民医保还不能满足老百姓的医疗需求,更解决不了老百姓遇到的医疗困局。
我国目前全民医保的医保水平很低,实质上只是全民享受基本医保。一方面我国医保对于医疗费用的报销比例还不是很高,尤其是很多需要巨额医药费的重大疾病、罕见病没有纳入医保之内。另一方面包括体检在内的对预防疾病和尽早医治的医疗项目没有纳入医保体系之中,导致很多人不能经常性体检,结果小病拖大、大病拖死,既不能保障老百姓的身体健康,又耗费了更多的医保资金。
再者,我国目前的全民医保还不是十分公平、合理的医保。一方面城乡和城镇内部实行着不同的医保制度,城镇职工保险比城镇居民保险的报销比例和最高报销金额要高,而城镇居民医保的报销比例和最高报销金额又要比农村的新农合高。另一方面虽然全国绝大部分省份已经将公务员群体纳入了社会医保体系,公务员的公费医疗制度已经终结,但是我国的医保体制仍然实行双重标准,公务员和其他群体的医保体系只是在表面上相同,实际上公务员群体仍享受着比其他群体更多的医保补贴,报销的比例和上限都要比其他群体的居民医保高很多。
总之,我国在短时间内步入全民医保国家是不小的成绩,但是只是完成了我国医疗体制改革和医保制度建设的第一步。我国医保制度建设最关键的不是简单的实现医保全覆盖,而是在医保的广度基础之上,提高医保的深度,提高医保水平。一方面医保制度要实现城乡一体化,全民一体化,在医保制度面前人人平等;另一方面必须进一步提高医保的报销水平和报销的最高金额,要将直接导致广大老百姓因病返贫的重大疾病、罕见病以及对预防和及早治疗最有效的体检等项目纳入医保中来。(摘自2012年8月2日《健康报》第5版)
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