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进修心得
外二科 卢志文

发布时间:2013-10-12 16:20:34

        一年的进修生活转瞬即逝, 在这短短的一年时间里,广州市正骨医院给我留下深刻的印象,我也有很多感想和收获。
         在拓宽视野、丰富专业知识的同时,也让我更深刻地认识到医学事业的魅力。在广州市正骨医院进修的日子里感觉到这里的工作都非常正规有序,所有的操作,所有的流程都有规范化的文书,病房里大家有条不紊的开展工作,大家的工作积极性、主动性都很高,宽松、和谐的环境给了大家宽松健康的心态,大家自觉遵守纪律,在这里员工具有高度的自觉性,工作井井有条。
         广州市正骨医院创伤骨科在省内外闻名,在院内再细分肩肘手,膝关节,足踝等科室,各个科都有各自的优势病种,将每种骨科疾病整理出一套诊疗常规,这样每天面对大量工作仍保持有条不紊,每个患者从入院至康复都有一套全面、细致、专业的医疗方案。
        在进修各科期间,学习骨科专业基础知识很重要,可以让我了解疾病原因、病理生理变化、临床表现、影像学表现,创伤骨折的受伤机制,骨折分型意义,让我学会诊断疾病和知道治疗疾病的原则。但作为骨外科医生最重要的治疗手段是手术,因此对手术技术的掌握显得更加重要。广州市正骨医院医生对每个手术案例都会进行术前讨论,制定手术方案。尤其是一些严重、复杂、疑难的案例,他们会组织全科进行研究,结合他们的临床经验,查阅大量的文献,必要时进行院内外专家会诊,务求为手术制定一个详细、有效方案。这样,手术中许多困难就会迎韧而解。在手术过程中,从手术切口、术野暴露、骨折复位、内固定选择及置入技巧、术中注意事项,主刀医师都会详细解释,使我能够在理论结合实践中大大提高手术水平。

         正骨医院创伤骨科大部分手术技术已走在国内前沿,尤为足踝外科已与国际先进水平接轨。正骨医院多次承办大型骨科学术会议,与国内、外知名医院及专家交流经验。它们的骨科手术令我大开眼界。例如肱骨干、股骨干、胫骨干粉碎性骨折的LCP(锁定加压钢板)加MIPPO(微创经皮钢板骨桥接技术)的微创手术,PFNA(股骨近端抗旋髓内钉)治疗股骨近端骨折的微创手术,具有创伤小、愈合快的优点。带锁螺钉固定系统治疗关节内骨折技术,如肱骨近端骨折、桡骨远端骨折、胫骨平台骨折、胫骨P ilon骨折、跟骨骨折,这些都是常见、多发骨折疾病在骨科应用较多的新技术、新方法,具有简单、效果良好的优点。且以上手术技术便于在基层医院推广。还有一些在基层医院少见但也可开展的手术技术,如肩关节脱位的肩袖及Bankert损伤(肩关节盂唇前下方在前下盂肱韧带复合体附着处的撕脱性损伤)的修复、肩锁关节脱位的双Enderbutton钢板(带袢纽扣钢板)重建喙锁韧带、髌骨脱位的髌股内侧韧带重建、联合入路或后正中入路治疗肘关节恐怖三联征、足拇外翻截骨术、Lisfrsnc(跖跗关节)损伤的关节重建修复术等等,都令人值得称赞。
         在进修的日子,我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法,在为自己的付出和收获感到快乐的同时,我希望能把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位,并能学以致用。1、尽量多应用LCP加MIPPO手术治疗长骨干骨折,PFNA治疗股骨近端骨折,带锁螺钉固定系统治疗关节内骨折。开展一些效果良好、便于应用的骨科新技术治疗关节损伤或常见骨病,如肩锁关节损伤、肘关节损伤、足跖跗关节损伤、足拇外翻等。2、与康复科联合制定一套完整、详细、有效的功能康复锻炼方案,并作为治疗常规指导医疗工作。
        最后,希望我们医院骨科发展能够更上一层楼。


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