2014年4月，为期4个多月的进修完满结束。在广州医科大学附属第一医院重症医学科进修的这段日子里，我所领悟到的除了先进的护理理念和技术以外，还感受到了他们的团队协作精神，护理工作包干制的落实、良好的工作环境以及完善的护士培训、考核晋升制度。
        首先，良好的团队协作精神以及多元化的护理人员梯队。护士长，护理组长，责任护士，助理护士，各自都有明确的岗位职责，大家在完成自己的本职工作的同时又相互协作。护士长及护理组长还会协助并指导低年资的护士及时发现和解决患者的护理问题，以保证医疗安全及护理质量。
        其次，落实护理工作包干制。每一位责任护士都是管床护士，从患者的基础护理开始，小到擦身、洗头、剪指甲更衣、换尿片这些生活护理。大到患者24小时的液体管理、出入平衡，患者的病情观察，抢救配合等等专业技术操作都有护士完成。因为专业，所以准确。管床护士的包干制，让患者得到了最专业的照顾，也突显了ICU特有的一对一的监护模式。
        再次，良好的工作环境，先进的技术设备。Picco、ECMO、CRRT、BiPAP、呼吸机，CVP监测、有创动脉压监测等技术及仪器设备的应用，能有效的应对重症患者多种疾病的需求。各种的消毒剂配备，洗手设备的完善为护士做好消毒隔离和防止院内感染提供了最为便利的客观条件。
        最后，完善的护士培训、考核晋升制度。从N0到N6，护士从入科、培训、跟班管床，到最后考核出班，每一步都有完整的计划方案，每一位护士都有自己的工作档案，完成了档案中所有的要求，再经考核合格以后才能独立当班。出班后工作达到规定的年限才能再到层级的晋升。晋升制度让护士的晋升不局限在考职称，也能让护士在专业技术的发展上有另一个上升的阶梯。
        感谢院领导及护理部给予我这次进修的机会，这次进修使我对重症医学有了一个更清晰的概念，既提升了自己护理重症患者的技术，也更多的了解了重症监护技术相关理论知识。
        这次的学习使我有了诸多感受，对生活和工作有了更多的思索，对学习和发展也有了新的方向。重症监护的学习之路依然漫长，但学习的脚步不会因为进修的结束而停止。

                                                                                                                                外一科：夏秋平
                                                                                                                                 2014年4月25日