感谢院领导对我的关怀和信任，在过去的一年时间里，我有幸被医院选派到广州医科大学第一附属医院胸外科进修学习。通过一年的进修学习，大大开拓了我的眼界，认清了我们与上级医院存在的差距，增强了自己的业务能力，明确了自己今后的专业发展方向，为以后的人生打下了坚实的基础。
        广州医科大学第一附属医院广州呼吸疾病研究所胸外科是一个集临床、教学、科研为一体的学科，是呼吸疾病国家重点实验室的分支机构之一，同时是广东省和广州市重点学科。学科带头人何建行教授，现任广州医科大学第一附属医院院长、兼任胸外科科室主任，广东省医师协会胸外科医师分会主任委员，中华医学会胸心外科学会胸腔镜学组副组长，广东省胸外科学会副主委，2010年被评为卫生部有突出贡献中青年专家。九十年代，何建行教授在我国率先开展微创伤(电视胸腔镜)胸外科手术，带领胸外科进行微创伤胸外科手术的临床应用研究, 使该学科在微创胸外科诊治胸部疾病领域处于国内领先地位。至目前，现已进行胸腔镜手术及微创伤胸外科手术15000多例，手术例数全国最多、成功率高、并发症少，代表了该领域的国内先进水准。
        个人是非常幸运，师从成向阳主任医师，主管该组病人的全面工作，同时也配合同一大组杨德康主任医师完成各种手术。进修的每一天都是充实的，从早上查房开始，新收病人、开好医嘱，迅速进手术室准备手术，手术后完成病历文书工作，然后准备明天的手术（各种术前检查资料、手术谈话签字等）。针对疑难复杂病例，每周二联合放射科等科室进行集体讨论，每组汇报病史，评估手术指征及讨论手术难点，通过讨论受益良多。进修一年，得到广医一院各位同事的一致好评，劳累之余始终坚信一点：付出的越多得到的就越多。首先是熟练掌握胸部的解剖，系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练规范掌握了胸外科常见病、多发病的诊断治疗，对胸外科的少见病也有较深的了解。熟练掌握胸外科常规操作如细管胸膜腔闭式引流、CT引导下经皮肺穿刺等，能熟练开展胸腔镜肺大疱切除术、纵隔肿瘤切除术等手术，在老师指导下完成胸腔镜肺叶切除术、肺癌根治术等手术，掌握食管癌根治、支气管袖状切除等手术。同时，通过与进修同事、科室上级医师的交流，针对疑难病例，从循证医学的角度，学会如何去学习，如何去找资料。
        一年的进修时间很快过去了，认识到了我们与上级医院存在的差距，并明确了个人今后的学习发展方向，在今后的工作中，我将结合进修所学使自身工作得到进一步提高，同时争取将外院先进的理念和技术结合我们的实际情况，在我院进行落实和发扬。进修体会及建议：1、外科手术的熟练开展必定需要团队的良好合作，胸外科的发展必须要加强与手术麻醉科、呼吸内科、病理科、放射科、超声室、检验科等各科室之间的合作，才能设计出理想的手术、治疗方案，使更多的患者受益，更好地提高医院的社会经济效益和知名度；2、建议医院如条件允许，购买纤维支气管镜、DR-CR床边胸片机、高清胸腔镜影像设备（与普外科、妇产科共用），支气管镜在胸部疾病的诊断与治疗、麻醉困难气道处理、术后呼吸道管理等方面有重要作用。以上是我对医院的一点小小的建议，如有不妥，还望各位领导谅解。

                                                                                                                            外一科 朱腾开
                                                                                                                            2014年3月8日