有些患者来医院骨科门(急)珍看病不愿接受医生开的检查和治疗,只要求做简单处理,往往令坐诊医生左右为难。
患者为何不配合医生诊治呢?有医患双方的因素。从患者方面来讲,感觉自己病情或伤情不重,经济状况不太好,就想少花些钱治病。从医生方面来讲,虽然你病情不重,但不做该做的检查,万一漏诊怎么办?不就成了医生的责任。此时就需要发挥处理这些特殊患者的小智慧。
比如有一个膝关节扭伤的青年患者,拍X线片正常,但怀疑有半月板损伤,建议查MRI,患者拒绝。笔者处理的经验是,首先应仔细进行物理检查,向患者讲清病情,初步考虑是什么病,还需要做哪些检查以排除其他问题,听听患者意见再说。如果他愿意做,我就开出检查单;如果他拒绝做,也不说后果自负之类的话,我会认真而同情地告诉他:“那就先治疗观察3天,如果效果不好,必须及时来我科复查,该检查还得查,不能怕花钱,别把病给耽误了。”这时患者都会非常同意我的意见,他认为我和他想到一块;其次给他做一些处理,然后我会告诉他我出门诊的时间及电话号码,以方便联系;第三我会把门诊病历写得详细些,如患者拒绝检查或治疗,我也如实写清楚,一般不需要患者签字或按手印。
沟通做好了,患者就信任你,没有人来找后帐。
|