在院领导和科主任的关怀支持下,本人有幸到省人民医院进修三个月,科目是微生物与医院感染控制。进修期间省医给我留下深刻印象,拓宽了我的视野,丰富了专业知识,同时也看到了我们医院与上级医院的差距,明确了今后工作学习的发展方向。现将学习情况及收获总结如下:
感染控制这是我体会最深刻的。省医的感染控制做的相当好,由医院感染管理委员会、医学感染控制部以及临床医院感染管理小组组成三级管理架构,每天持续监测院感病人,对多重耐药菌感染病人,进行隔离,绝不容许医院的交叉感染的发生。给我印象最深刻的就是医护人员的洗手。每天医生去查房,每个病人床头都有专用的医疗用具,决不交叉使用。每个病房都设有配有洗手液和洗手池,洗手完毕都是用专用的抹手纸进行擦拭,并设置免洗手消毒凝胶。医生每看完一个病人去接触另外一个病人时,他一定会先去洗手。我们在门诊也看到,医生在看完一个病人后也是先去洗手然后再请另外一个病人进来。我们在学习期间有机会去参加了一个国际性的讲课,讲课的内容就是洗手,可见这样一个看似简单的问题他们还是那么重视!专家在讲洗手的重要性是是这样说的,大量的洗手无形中会增加很多的医疗成本,导致这一措施在实施中遇到困难,但据他们调查,如果因为手的问题增加了一个感染的病例反而会增加医疗成本。因此洗手是最廉价的也是最有效的进行感染控制的一个方法。在进行感染控制方面,他们把工作做到最细最具体,因而使得这一工作效果显著。
该院通过资源整合将院感办和微生物室合并成立医学感染控制部,通过跨学科联合做到强强联合,及时掌握第一手资料。微生物室加强对多重耐药菌(MDRO)的监测,多耐药菌(MDRO)是指:耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐万古霉金黄色葡萄球菌(VRSA)、产超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)的细菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。其中多重耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌是指对7类抗假单胞菌抗生素中至少5类耐药。他们通过电脑将上面介绍的细菌预警给临床科室,科室医生护士会将写有(MDRO)的塑料牌子挂到预警患者病床醒目位置,做好相应隔离措施。微生物室加强与各科室沟通,提高血培养送检率,目前省医的血培养送检率已超过痰标本。
省医是教学医院,有良好学习氛围,常有各种学术活动,本人有幸能倾听倪雨星、胡必杰等全国著名学者的讲课,科室也定期让带教老师组织培训,受益匪浅。另一方面省医经常组织活动营造氛围加强宣传,8月中旬广东省人民医院举办题为“加强感染控制,保障医患安全”宣传周活动,院方想方设法提高全员防控意识,利用板报、简报、讲座、会议等方法加强培训,搞好医院感染继续教育,使医护人员在思想上深刻认识到医院感染防控的重要性,如此才能推动医院感染防控的快速发展。
进修期间本人深感上级医院在仪器设备方面的先进程度,我们必须结合自身条件,在软件上下功夫,在日后工作中逐步开展多重耐药菌(MDRO)的监测,为临床科室和感染控制提供数据支持,另外希望能为科室增添设备如血培养仪器等等。我们面临的工作任重而道远,我相信,在院领导和科主任的关心支持下,一定能将工作开展起来。
2012.9.6
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