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医者仁心
廖志立 叶阿炳

发布时间:2013-03-05 11:27:00

    自古以来,医生这个称谓就是神圣而伟大的,因为医生肩负着人类救死扶伤的使命,治病救人就是医生的天职。相信大家都有过这样的感受:当我们活在疾病带来的痛苦中时,走进医院就会感受到一种安全感,看见医生就如同看到了希望,似乎病痛也好了一大半。可想而知,医生对我们来说是多么的重要,他们扮演着我们生活中不可缺少的角色。
    但是,随着社会经济的发展,人们的生活水平不断提高,医疗保健知识的普及也越来越广。因此,人们对自己的健康更加关注,而且自我保护意见也越来越强烈,以致社会的医患关系越来越紧张。当今社会医患关系并不是一蹴而就的,也不是单方面原因造成的,它是社会发展不完善和不平衡的表现。但是在这些问题中,医生的压力是最大的。
    目前我国的医患关系已经不是紧张能形容,它已经是刻不容缓需要去解决的问题了。2012年3月24日,哈尔滨医科大学附属第一医院患者李某因多病在身误以为医生不给他看病而心生不满,砍伤4名医务人员,其中一名实习医生因伤势严重而不幸死亡;2012年9月3日,又一名区姓男子携4把刀具在广东省深圳市鹏程医院砍伤4名医护人员及保安。从2011年1月到2012年9月全国就有9起患者砍伤医生的医疗纠纷。
    那到底是什么原因驱使患者关系失和呢?1、从根本上来说,是我国现阶段的医疗体系不够完善,人们的医疗保障水平低下。虽然进行了医疗改革,但是人们看病难看病贵的问题并没有得到解决。对于那些文化水平低下、法律意识薄弱的农民工来说,暴力才能平息自己一时的愤怒。2、医生与患者的思想观念和认知能力有很大的差距,大部分患者对医生的专业术语和治疗方法都不懂,紧急情况也不愿听医生解释,但一出现问题就把责任推到医生身上,故易引起医疗纠纷。3、医闹兴风作浪,在医院出现一些问题或人命时,总有一些医闹推波助澜,唆使患者的家属到医院去闹事,严重影响医院正常的工作秩序。4、新闻媒体对医疗纠纷的主观报道。对一些敏感问题,医院在没有调查清楚之前是不会接受任何采访让媒体作出报道的。但是,有些媒体就会自以为在保护患者这群弱者而对医疗纠纷作出主观的报道,使医院处于被动的一方。这种报道不仅会激化矛盾,而且会使读者对医院对医生的信任大打折扣。5、政府公信力的下降无形中也影响了人们对医务人员的信任度。现在社会贪官污吏泛滥,导致政府的公信力严重下降。政府形象的破坏,让人们怀疑了政府的领导地位,自然就会牵制到受政府管制的医院,使人们对医院的信任度也受到影响。当然,医患关系失和、医疗纠纷不断发生,医院也存在一定的问题。就如有些医院或医生非法行医,或在治疗过程中失职或处理不当而出现问题,这些都是造成医疗纠纷的直接原因。而且现在在人们的潜意识当中,要看病做手术就得给医生送红包,虽然医院到处粘贴“医生不得收红包”的相关标语,但还是会有部分医生收取患者的红包。这种行为不但严重影响医生的形象,而且也很容易引起医疗纠纷。
    纵观种种原因,大部分的医疗纠纷都不是医生个人的错,但是往往直接受害且严重的却是医生。2004年中国医师协会进行了医师执业环境调查,结果显示:认为执业环境良好的为7.1%,一般为43.5%,较差的为37.3%,极差的为11.1%;认为当前医生执业环境“较差”和“极为恶劣”分别达到47.35%和13.28%。看到这些数据,我们就该沉思,更加应该反思,当医生都感觉自己的工作环境差时,那么如何来做好工作呢?如何来治病救人呢?
    有些人认为,作为病人,在所有的医疗治疗过程中,他始终是处于一个被动的地位,无论是治疗、手术、检查等,一切都是由医生来决定的,病人根本就不懂,而现在往往有很多的医生是对病人不太负责任。从患者砍医生的事件来看,我们能说患者是弱者医生就是强者吗?在医疗纠纷中,我们不应该把所有的责任都由医生来承担,医生也是弱者也需要被保护。我们不保护医生,那医生就会自己保护自己。医生是救死扶伤的职业,如果医生都开始保护自已了,那么谁来保护患者呢?
    广东省卫生厅副厅长廖新波曾在微博上说过,医生和患者没有绝对的强者与弱者,都是在一定的环境中表现出来。在医学上医生是强者,在医疗纠纷处理上医生是强者;但是医生在社会地位上、劳动报酬上、政策环境上等也许是弱者。而这种弱者是与同一知识层次和国外的同类相比。他更直言,中国医生的社会地位从某个角度看甚至不及非洲,非洲的医生是公务员,也很受民众尊重!
    相信以前医生的社会地位是很高的,因为可以治病救人而受到人们的尊重,而且穿上白大褂就似乎成了正义的代表。但是不知道什么时候起,医生这个职业不那么崇高了。他们在劳碌辛苦中,在人们的喝斥声中,没日没夜的工作,没有人关心没有人在乎。就在这年复一年、日复一日的工作中,一点点地变老,一点点变得绝望。难道这也是我们想要的吗?有些人总在抱怨医生就是为了钱,没有钱就不肯看病做手术。但是有时明明知道患者有死亡可能的情况下,医生依然不懈努力坚持,不惜一切代价地挽救病人;明明知道患者早已无法支付高额的医药费的时候,医生仍然坚持救治,那是因为他们是医生。医生的职责就是治病救人,就是想尽一切办法救人。钱并不是最重要的,只要人在,总能想出办法。也有些人总在抱怨医生没人情,不会明白被病痛折磨的痛苦,更不会明白生离死别的绝望。医生也是人,有骨有肉有心的人,怎么不明白人世间的悲欢离合?医院规定医生每天要看多少个病人,不能完成就拿不到奖金等之类的惩罚,看病慢了还要被投诉,所以医生没有太多时间与患者情感和心理的交流。医生不能与患者太过亲密,因为感情用事就会影响正常的工作。若是面对患者的死亡,医生也跟家属一样表现出非常痛苦,不但会影响工作,也会影响其他患者。其实作为医生,作为一群保卫生命的人,却救不了自己的病人,那种无力感真的会让人感到绝望。医生是站在人类生命的前沿去拯救生命,与疾病搏斗的人,一般人永远无法明白一个医生失去他自己病人的痛苦。但是他们不能跟家属一样被痛苦淹没,因为下一秒又有面临死亡的病人等着他们去救治。
    生活中或在网络中偶尔会听到某某医生对患者进行性骚扰,然后人们就会认为医生这一行业职业道德开始沦陷。其实在医生眼里,病人不管是男是女,漂亮不漂亮,那就是一大堆的器官堆积成的。甚至有些男妇科大夫为了医疗事业放弃了自己的婚姻生活而选择单身,这是多么伟大的行径。每个职业都有变态的人,我们不否认某些医生职业道德滑坡,但是我们不应该把个别现象强加在一个职业上,一个医生有问题就说是从事医生这个职业的人都有问题,那就是一种误导,那就会拉大患者与医生的距离,也会给医生带来压力,这是不利于医生对疾病的诊断和治疗的,而对患者也是有害而无益的。我们经常可以在新闻或报纸上看到某某医院对病人处理不当而出现医疗事故等一些追究医院责任的报道,但这些报道中往往会有些并不是院方发出的声明,而由新闻媒体的主观报道,而读者就信以为真。这会对读者进行误导而损坏医院医生的形象和声誉。对医疗事故,医院都会做出认真的调查,调查清楚后就会给患者给社会一个答复,在此之前任何医院医生都不敢也不会接受媒体的采访。但是如果新闻媒体只看到事情的表面,自以为是在保护弱者而作出主观的报道,会让简单的医疗事故变成医疗纠纷。面对媒体的主观报道,医院一开始就推到被动的一方,事情没有调查清楚就变成需要解释的一方,那么医院也只能选择沉默。媒体不能太偏执,因为偏执的人是最有杀伤力的,当社会普遍质疑一个行为的时候,当医生被推到社会情绪对立面的时候,医生只能选择沉默,而正义和真相就在这种质疑中被湮灭了。
    我们探讨医患失和,我们探讨医疗费过高,我们是在制造悲剧吗?医院、医生、患者,我们每个人都在充当什么样的角色?我们一直在抱怨医院,一直在抱怨医生,但我们是合格的患者吗?我们是有素质的患者吗?当我们需要医生时,什么好话都可以说尽,一旦出现问题说翻脸就翻脸,把所有责任都推到到医生身上,我们是否应该反思?因为压力,医生有话不能说,不能与社会做有效的沟通,导致整个医疗行业形成强烈的自我保护,反而造成真相不能有效地揭示,这是一种正常现象吗?如果这个世界还有是非正义,那么医生的奉献就是崇高的,否则就是受罪。
(摘自《广州卫生》2012年12月28日第24期第4版)

 


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