(南方医院病案质量管理科的周启蒙老师在授课)
为了持续提高医院病历书写质量,强化医疗核心规章制度的落实,南方医院新塘医院从8月初开始开展为期一个月的“病历质量月”活动。作为“病历质量月”开展活动的内容之一,新塘医院连续两次邀请了南方医院病案质量管理科的周启蒙老师,就“住院病历和病案首页规范书写”以及新塘医院病历书写目前存在的问题等内容进行授课,全院各临床科室病历质控医生和质控护士、临床医护人员近70人参加。
授课分8月11日和8月23日两天进行,南方医院的周启蒙老师主要围绕“住院病历和病案首页规范书写”和实例进行授课。培训课上,周启蒙老师从最基本的病历写给谁看(检查者、律师、同行、本人)到病历的重要性、再从病历的六大要素到病历缺陷所致的后果等方面,结合南方医院和新塘医院以及广州市内一些医院的病历进行病案分析。同时,在第二次授课时,周启蒙老师结合病案首页的起源、目的、DRGs系统管理,病案首页规范填写全省及全国发展的趋势等知识,结合新塘医院目前病案首页填写存在的问题进行精彩讲评。两次都是持续两个多小时的授课精彩纷呈,理论和实例相结合的模式,让听课者深受启发,不时报以热烈掌声。在互动环节时,听课的医护人员进行了广泛互动交流,周老师进行了现场的答疑解惑。
他山之石可以攻玉,南方医院新塘医院在南方医院本部先进的管理经验指导下,通过这次的病历质量月活动,南方医院新塘医院的病案质量管理将上一个新台阶,从而达到病历质量月活动的目的:提高病历质量,保障医疗安全。
(新塘医院 唐西平)
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