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立体定向软通道微创手术治疗脑出血


发布时间:2016-04-26 17:11:08

        心脑血管疾病是现代人类首要致死原因,其中脑卒中(脑出血)的高致死率及高致残率成为危及人类健康的主要疾病之一。如何有效治疗脑出血,降低其致死率,减少致残率,改善预后是当今医学领域的重要课题。
        我院神经外科科室主任、神经外科副主任医师孔权介绍,外科手术是治疗脑出血的重要手段之一。随着CT的问世和手术方式的改进,脑出血的治疗选择经历了从传统大骨瓣开颅手术到微侵袭手术的发展过程。传统开颅血肿清除术能够迅速清除血肿、去骨瓣减压以抢救生命;但是对正常脑组织牵拉重, 创伤大, 术后脑组织水肿反应重, 不利于神经功能恢复, 死亡率高达28—48%。
        立体定向微创抽吸引流术利用脑立体定向仪的球形设计原理,可任意选择穿刺途径,精确定位,避开重要神经功能区或血管集中区域, 使穿刺导管到达血肿中心抽吸积血,术后引流管注入尿激酶溶解血肿,以促进残余血肿进一步引流排出。
        患者甘先生,因“突发左肢乏力6小时”入院,既往有高血压病史3年。考虑高血压性脑出血,我院神经外科对患者予行立体定向钻颅软通道置管脑内血肿引流术,手术效果良好,术后患者未遗留任何神经系统后遗症。
                                 
        目前,我院神经外科常规开展的脑立体定向软通道微创置管颅内血肿引流技术具有以下特点:
        1.手术操作简便、定位精确、微创(手术皮肤切口仅2cm)、安全性高。几乎适用于各个部位的血肿,尤其适用于重要功能区、脑干、丘脑、脑室等深部血肿,以及不能耐受开颅手术的高龄或危重患者;
        2.CT下没有伪影干扰,方便及时了解病情变化;
        3.手术创伤小,不会产生医源性脑组织二次创伤;
        4.手术时间短,平均手术时间40分钟左右;
        5.操作便利,且可根据需要在术中随时调整进管方向。
        脑立体定向软通道微创置管颅内血肿引流技术,是目前主要的微创钻颅置管手术方式,并已纳入国家脑出血外科治疗临床路径。我院神经外科近年来利用此项先进技术已为逾百例脑出血患者解除病痛,疗效显著。


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