笔者从广州医科大学附属第一医院获悉，广东省首例人感染H5N6患者（全球第二例H5N6病例）经过一个多月的治疗已解除隔离，目前患者病情稳定，逐渐康复，将于近日出院。
        广东首例H5N6患者丘先生现年59岁，他在去年12月去市场买鸡，并淋了雨，两天后突然发高烧。丘先生先后到家附近卫生院、广州番禺祈福医院治疗，因病情危重，去年12月17日，他被转送至广医一院呼研所重症医学科监护隔离病房治疗。
        最先确诊丘先生感染H5N6病毒的是广州市疾控中心。去年12月15日时确定为H5N6流感病毒，这是广东省第一次发现H5N6感染病例，广州市疾控中心送标本到省疾控中心，结果和广州市一样，12月17日还送到国家相关部门，12月19日复核结果，表示和广东、广州市一致，最后确诊为H5N6感染病例。这是全球第二例感染，目前也是全球唯一一例仍然存活的H5N6患者。
        专家认为，该病毒感染人类属偶发个案，目前未发现该病毒存在人传人证据。
由于这是全球第二例H5N6病例，没有可以借鉴的成功抢救治疗经验，广医一院立即组织了多学科专家会诊，制定了细致、严谨的治疗方案。最终，经过一个多月的救治，患者病情逐步好转。今年1月15日，患者转入普通病房，目前病情稳定，将于近期出院。
        迄今为止，两例H5N6感染病例中已有一例死亡，这一病毒是否很厉害？“从广东的案例可看出，抗病毒药物如达菲（奥司他韦）对H5N6是有效的，大家无需恐慌。”中国工程院院士钟南山表示，在救治过程中医院的ICU和康复病区的专家都尽了很大努力，“两周前病人病情还很重，第一天到我们医院还能在下呼吸道分泌物中分离到病毒，但两到三天后就变成阴性了。钟南山认为，这意味着祈福医院早用药的做法正确，“基层医务人员这方面的意识很重要，坚持早期用药对抢救成功很关键”。

        ■专家观点
        专家建议市民最好不要购买活禽，主张吃生鲜鸡
        钟南山：最重要人要平安
        1月15日，广东正式实施《广东省家禽经营管理办法》，力推生鲜鸡，省食安办还每天拿出100只生鲜鸡放在酒店供大众免费食用，希望以此消除大家对生鲜鸡的误解和偏见。不过不少禽档老板在接受采访时称，大众对生鲜鸡的接受程度比较低，更倾向于买活鸡。
        对此，钟南山表示，H5N6也像H5N1、H7N9那样，属于禽流感的一种，感染主要与接触禽类有关，“现在越来越多发现禽有流感，从H1到H10，都可能让人感染，这意味着如今的禽流感对人都是有危险的”。
        钟南山建议市民最好不要购买活禽：“现在H7N9的救治仍很困难，死亡率达40%，仅次于H5N1。生鲜鸡味道真的没那么鲜，就没那么鲜吧。最重要是人的平安。”
        广东省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰也主张吃生鲜鸡：“我们主张吃生鲜鸡。事实上大家到酒店吃饭，可能吃到的95%是生鲜鸡，大家可能也没觉得味道有太大区别。吃通过检疫的生鲜鸡对健康是有保证的。”

        ■相关
        深圳活禽市场今起休市10天
        9名H7N9患者已出院2人
        南方日报讯 （记者/向雨航 通讯员/深卫信）从去年12月29日至今年1月29日，深圳已累计报告9例人感染H7N9流感病例，其中龙华新区4例，龙岗区2例，罗湖区、福田区及宝安区各1例。笔者1月30日从深圳市防控人感染H7N9流感疫情联防联控机制办公室获悉，深圳决定再次启动全市活禽市场休市，时间为1月31日至2月9日，为期10天。
        深圳报告的9名患者中，1人为活禽从业人员；9名患者中8人有明确的活禽或活禽市场暴露史，1人无明确的活禽及活禽市场暴露史；9名患者目前痊愈出院2人，有7人在定点医院住院治疗（4人病情危重，2人病情重但较前好转，1人病情稳定好转）。

        ■疫情问答
        粤1月有25例H7N9病例
        活禽市场是高危因素
        广州医科大学附属第一医院30日召开新闻发布会，包括中国工程院院士钟南山、广东省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰在内的专家，就广东省首例人感染H5N6患者等市民关心的疫情问题进行了详细解答。
        问：广东近期的流感疫情如何？
        何剑峰：迄今为止，这个冬天已有28人感染H7N9，光是今年1月就有25例。在28例中有4例轻症，是门诊发现的，此外的24例都是重症，死亡4个，其他都在救治中。实际上广东一直承受着人感染禽流感的各种风险。禽流感病毒不会灭绝，会永远存在，如何减低感染风险是我们需要考虑的。
        另外，今年和去年最大的不同是，往年12月、1月，都是B型流感占主导，今年B型流感发生率却很低，甲3特别是H3N2流感占主要地位，不过这都是“小风浪”，“大风浪”会在5月到6月出现。我们研判，过年前甲3流感发生率还会上升。临近的中国香港地区也在发布预警，他们的重症病例比往年多，但广东还没发现重症死亡病例异常上升的态势。
        问：H7N9病例都是散发的吗？
        何剑峰：是偶发病例。H7N9也不是谁都易感，绝大多数人不易感染，正因如此，全省病例基本是散发的。
        其中有一例患者因密切接触（如痰液分泌物）感染。这两位感染者是丈母娘和女婿的关系，这位女婿一直在照顾生病的丈母娘，甚至用手来接她的痰液，其下呼吸道的痰液病毒呈阳性，我们推测极有可能因为接触这些分泌物感染。不过这和一般流感的气溶胶感染有所不同，不是打个喷嚏就会感染，只是存在有限人传人的可能。
        问：如何降低感染禽流感风险？
        何剑峰：我们认为，活禽市场是一个高危因素。除了H7N9、H5N1、H9N2，现在又发现了H5N6，这提示活禽市场的销售模式给病毒传播提供了很多机会。现在到了真正需要考虑活禽市场升级改造，考虑生鲜鸡上市的时候了。
问：1月15日，广东正式实施《广东省家禽经营管理办法》，力推生鲜鸡，广东为何还接连有疫情发生？
        何剑峰：政府令从出台到落实也需要时间，所以最近H7N9病例发生的区域在扩大，这也和预期是一致的。如今，广东报告的病例数和往年持平。
        值得注意的是，我们推行“1110制度”（即一日一清洁消毒、一周一大扫除、一月一休市，保证市场内活禽不过夜），如今“111”做得不错，但是“0存栏”却做得不好。我们调查发现只有10%的能做到，这也是病例发生的因素。
        问：广东首例H5N6病例的治愈，有什么借鉴意义？
        何剑峰：该病例的发现和治愈对公共卫生的意义在于，无论是H5、H7还是H9，只要早发现、早用药，是可以治愈的。
        问：基层治疗该方面的药充足吗？
        钟南山：据我所知，基层的药物是有储备充足的。其实更重要的是意识，如若有活禽接触史、高烧等高度可疑的患者，要及早用药，达菲对所有流感病毒都是有效的；但我们也不能滥用，一是因为这个药物比较贵，另外就是像国外那样常规使用，易发生耐药。
        问：H7N9治疗费用较高，在这方面，政府是否有相关措施?
        钟南山：对H7N9的治疗，有新农合、城镇职工医保，相当一部分药费可以在那里出。而且现在要出台重大疾病的条例。若这些都解决不了，政府会采取一定措施，相信政府是不会不管的。 （摘自《南方日报》2015年1月31日A06版）