近日,一名被大货车重度撞击致多器官功能衰竭的伤者在新塘医院被成功抢救,经该院医务人员的悉心治疗,伤者度过了一个又一个难关,得以重生。该病例的抢救成功,充分反映该院在外伤重症救护方面的水平和能力。
据悉,该患者过马路时不幸遭到一辆飞驰而至的大货车撞飞数米,随即陷入昏迷,呼之不应,被紧急送至新塘医院外一科。经检查,患者“血压78/46毫米汞柱,心率118次/分”,处于休克状态,面色苍白。 CT检查报告显示“肝破裂伤并腹腔大出血,双肺挫裂伤,右侧大量血气胸,右侧第2~11肋骨多根多处骨折,右肾挫裂伤,骨盆骨折,并有脑挫裂伤可能”。
术中探查,发现伤者五分之三肝脏都有广泛挫裂伤,裂口深,出血量大,修补十分困难,于是同时使用胸腹联合切口修补肝脏膈面的裂口,胸部施行胸腔闭式引流术。伤者总共失血达4500ml,相当于将体内的血都换了一次。手术历时5个小时,终于将伤者从鬼门关中拉了回来。术后,伤者逐渐清醒,但伤者伤情仍十分严峻,仍处于休克状态。3小时后,伤者陷入深度昏迷,双侧瞳孔散大,即出现脑死亡状态。此时,该院外一科科主任黄炳成马上组织科内的普外科、胸外科及脑外科专业组进行病例讨论,制定了一份详尽的治疗计划。认为伤者出现脑死亡是由于继发性脑水肿引起,但现在仍处于休克期,决定先纠正休克后再使用脑部脱水药。经过全科人员的共同努力,伤者休克纠正了,使用脱水药后伤者逐渐清醒过来了。随后伤者还出现了DIC、肺水肿、急性心功能衰竭、肝衰竭、肾衰竭、重症创伤性胰腺炎等严重并发症,经过该科全体医护人员的悉心治疗,伤者终于摆脱生命危险。
据该院外一科负责人介绍,在整个治疗过程中,伤者总共出现了肝脏、肺脏、心脏、肾脏、大脑、胰腺等六个重要器官的功能衰竭。多器官功能衰竭的抢救是医疗上的一大难题,死亡率十分高,此次成功救治案例将极大丰富了该院抢救危重伤者的经验。(摘自2013年05月29日 增城日报第7版) |