广州难避免散发风险 出现感冒症状尽早就医

　　H7N9的特效药达菲和帕拉米韦须在发病的48小时以内服用

　　尚无数据支持吸烟人群易感H7N9的观点

　　不少H7N9感染患者有眼结膜炎的症状，因此接触完禽鸟勿摸眼睛

　　昨天，广州市政府新闻办就H7N9禽流感等呼吸道疾病防治举行专家访谈。记者了解到，近七年对广州环境检测都未发现出现过H7病毒，专家认为广州出现大范围疫情的可能性小，但散发风险可能难避免。H7N9症状与普通流感类似，特效药对发病超过两天的患者无效，因此建议出现感冒症状要尽早看医生，让医生评估感染H7N9的风险。

　　H7N9散发风险难避免

　　广州市疾病预防控制中心主任王鸣介绍，近期对广州市所有区县农贸市场的禽类和外环境采集了300多个样本，在南沙湿地采集了100多个样本，H7N9检测结果全部是阴性。

　　王鸣说，2006年广州出现H5N1禽流感患者后，曾对养鸡、宰鸡、野生动物市场、养鸟等人群进行过检测，发现这些人里面感染过H9N2禽流感的比较多，引起的多是轻症，甚至没有症状，而H7病毒抗体都是阴性，最近几年一直常规对市场外环境进行检测，也发现是H9病毒更多些，没发现过H7病毒，说明病毒没有在广州市环境里面循环。

　　“在这个基础上，我们认为在最近广州市发生像别的省份那么大的H7N9疫情的可能性是小的，但是由于交通的便利，飞机、火车、汽车都能够把病例运过来，也能够把染了病毒的禽鸟运过来，散发的风险确实很难避免。”王鸣说。

　　另外，广州目前正处于流感高峰，和去年同比感染病例有所下降，优势毒株是曾在2009年流行的H1N1甲流，出现一些小范围聚集性病例，也出现了重症病例，但经过抢救已无大碍。

　　必须发病48小时内吃药

　　广州市第八人民医院院长尹炽标介绍：“外省已出现的H7N9病例进展快、重症多，发烧的温度比较高，发展到肺炎比较快，但普通流感也有可能出现这样的情况，所以从症状上没法区分。”

　　他建议，这段时间市民假如出现发烧、咳痰等流感症状，最好还是及早到医院就诊，“到医院的最大好处是医生可以详细问诊，再加上他能够及时地排除有没有肺炎，可以及时地发现可疑或重症病例，对后续治疗十分有利。”

　　王鸣介绍，H7N9的特效药包括达菲和帕拉米韦，但必须得在发病的48小时以内吃，因此有感冒症状还是早点看医生，如果医生判断有感染H7N9风险，可以提早吃特效药。

　　建议新传染病都免费治疗

　　尹炽标表示，对于H7N9患者在医保、新农合报销后自费部分治疗费用，现在未有免费政策，“有关部门已下文通知不得耽误治疗，医院肯定会第一时间救治，假如病人欠费了，由医院根据情况向财政申请。”

　　“我个人不主张就某一种传染病种提出免费治疗，这个事情很伤脑筋，有的时候高度疑似，最后确诊又不是。”他认为，“最好是尽快出台政策，以后对新发现的传染病都免费治疗。”

　　针对有传言称吸烟人群容易感染H7N9，王鸣表示现在没有相关数据支持这一观点。尹炽标表示，现在H7N9的易感人群尚不清楚。现有感染者中吸烟者较多，可能因为吸烟人群呼吸道抵抗力往往较差，更易被病毒侵犯。

　    提醒：接触完禽鸟别摸眼睛

　　王鸣表示，因为H7N9还未达到人传人，预防上最重要的是减少禽跟人的传播。比如，见到有死去的鸟在路边不要去捡，尽可能不买活鸡、鸽子等，到市场买禽类时，最好不要到有鸡笼在档口外的档口购买，以减少风险。宰鸡、卖活鸡等职业人群，最好能够戴口罩，因为病毒可以附着在鸟类羽毛上，通过呼吸道进入人体。另外，禽类必须要彻底煮熟再吃。

　　另外，平常要加强通风，勤洗手，“特别是手摸了禽类或羽毛后要及时洗手，不要揉眼睛。H7N9容易通过揉眼睛感染，H7N9感染患者很多有眼结膜炎的症状”。（摘自2013年04月11日 广州日报A4版）