近日,新塘医院神经外科成功对一名急性特重型开放复杂性的颅脑创伤患者成功施行手术,让患者度过生死难关,并逐渐康复。据悉,该手术的成功实施,标志着新塘医院神经外科在重型颅脑损伤救治和手术能力又上一个新台阶。
该患者罗某,因车祸致伤伴意识不清由“120”送诊入院。入院时,患者深度昏迷,前额部有开放性创口,额骨凹陷,口鼻喷血,并出现窒息表现,马上做头颅CT,检查发现“颅内大量出血,颅骨粉碎性骨折伴颅内大量积气”。时间非常紧迫,经术前准备后,紧急送手术室行开颅手术。手术由该院神经外科副主任医师孔权亲自主刀,手术过程中,主刀医生小心清除颅内淤血后,先后进行矢状窦修补术、额窦封闭+前颅底硬脑膜修补术,并进行前颅底重建手术,悉心整复移位碎裂骨片予解剖复位并加以固定。手术历时4个半小时取得成功。术后第二天,患者渐苏醒,复查三维头颅CT提示“颅内淤血基本清除干净,颅骨复位,颅底重建满意”。 经该院神经外科医务人员精心治疗与护理,患者病情逐渐好转,体检未见明显神经系统阳性体征,治疗效果满意,患者家属对医务人员感激不尽。
据该院神经外科副主任医师孔权介绍,我国城市重伤死病例中60%为颅脑损伤,重型颅脑损伤是致死致残率最高的因素,其中颅内静脉窦破裂、颅底破坏是颅脑损伤中最危重和最复杂的受伤类型,也是致死致残的重要原因。静脉窦出血引起颅内大量出血导致死亡,颅底粉碎性骨折除引起大出血外往往造成解剖结构的破坏易导致相应部位出颅的神经功能缺失,若是前颅底的破坏还会引起患者容貌的畸形。在临床手术处理上,此类创伤存在很大的操作难度和致命风险。这次手术中同时修补矢状窦和前颅底破损的硬脑膜,在止血的同时还避免了患者日后出现脑脊液漏的严重并发症,另同步行重建前颅底手术,恢复了患者颅腔的完整性,减少了视神经、动眼神经等继发性损害,避免了其日后面相的改变。 (摘自2012年12月19日 增城日报第8版) |