日前,新塘医院骨科成功治愈一例肘关节恐怖三联征患者。
该患者从高处坠落导致肘关节骨折脱位,桡骨头粉碎骨折和尺骨冠突骨折,经医生检查,被诊断为肘关节恐怖三联征,治疗难度较大。新塘医院骨科学科带头人邹华章主任医师亲自为患者进行了尺骨冠突骨折、桡骨头粉碎骨折复位固定手术,修补撕裂的前方关节囊,修复固定伸肌腱止点及外侧副韧带。术后检查患者关节稳定性良好,医生让患者在肘关节可调式支具辅助下进行早期功能锻炼。患者在术后2个月进行复查,肘关节稳定,没有发生复发脱位或并发症,屈伸旋转活动范围接近正常,功能评分等级为优,其临床症状指标均达到临床治愈标准。该病例的成功治愈,体现了新塘医院骨科较高的医疗技术和护理水平。
据介绍,肘关节恐怖三联征是指肘关节后脱位同时合并桡骨头、尺骨冠状突骨折。该病属肘关节严重的高能量创伤,临床上损伤机制复杂,手术治疗非常困难、并发症多,易对患者造成严重的创伤性后果,如关节不稳再发脱位、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬等功能障碍。以往对肘关节“恐怖三联征”多采取保守治疗,但一般很难维持肘关节稳定性并有再脱位的倾向。目前多主张采取积极的手术治疗。手术治疗策略的重点是恢复尺骨冠状突的稳定性,通过桡骨头骨折内固定或金属假体置换以恢复外侧柱稳定性,修复外侧副韧带及相关结构,必要时修补内侧副韧带或应用可活动铰链式外固定支架辅助固定,这有利于患者早期活动和康复,促进肘关节形态结构和功能的恢复。(摘自2015年03月11日 增城日报第7版)
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