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常“咬牙切齿”会变“四方脸”


发布时间:2014-07-23 11:21:03

        ●三种“嘴巴里的病”看似无伤大雅,其实藏有大隐患

  ●夜晚磨牙会使牙齿过度磨耗,导致牙齿遇冷遇热都痛;张口疼痛或咔咔作响其实是颞下颌关节病紊乱综合征惹的祸
  医学指导/广州医科大学附属口腔医院颞颌关节-颌面疼痛科主任张清彬
  经常不自觉地紧咬上下牙、夜晚磨牙、张嘴咔咔响……这三种“嘴巴里的病”, 看似无伤大雅,其实藏有大隐患。专家提醒,这三种“嘴巴里的病”一旦严重,会在很大程度上影响生活质量:常常牙关紧咬,会使牙齿磨耗过度,还会造成咬肌过度发达,进而导致“四方脸”;夜晚磨牙严重时,会导致牙齿过度磨耗,最终会使牙齿遇冷遇热都会痛;张嘴咔咔响,其实是一种颞下颌关节病紊乱综合征,严重时会发展到张口就痛或不能咬东西,一咬就疼。因此,一旦发现自己有这些“嘴巴里的病”,最好及时去医院接受规范治疗。
  紧咬上下牙:
  会使咬肌肥大导致“四方脸”
  今年30岁的阿青,母亲是典型的“瓜子脸”,父亲也是相对清瘦的“长条脸”,而她却长了一张“四四方方的国字脸”。最让她疑惑不解的是,看她小时候的照片,就是个如假包换的“瓜子脸”。最近,她因为牙齿无论遇冷遇热都酸痛不止去医院就诊,才发现她的“四方脸”和牙齿疼痛都缘于同一个问题——她经常不自觉地咬紧上下牙,即紧咬症。
  “经常咬紧上下牙,一跟精神紧张相关,二跟牙齿排列不齐相关。”广州医科大学附属口腔医院颞颌关节-颌面疼痛科主任张清彬说,不要忽视经常咬紧上下牙这个习惯对口腔和牙齿的影响。一来,经常咬紧上下牙会使牙齿过度磨耗,导致牙釉质磨损,使牙齿容易疼痛。二来,经常咬紧牙关会使得咬肌经常处于紧张状态,从而变得特别肥大,最终变成“四方脸”。
  张清彬提醒,紧咬症可采用中西医结合的方法进行治疗。首先,可戴一种阻断性牙颌垫,阻隔上下牙的紧咬,同时,局部注射能调解神经功能的药物,降低脸部神经活跃度。“有白天咬紧上下牙习惯的人,可能还会晚上磨牙,它们其实都同属于磨牙症。”
  晚上磨牙:
  会致牙齿过度磨耗、牙尖过早磨平
  今年27岁的阿霞,在跟同事出差前,一直不知道自己晚上睡觉会磨牙。直到同事告诉她,她每天晚上都磨牙,而且声音比较大,她才去看专科医生,并提起自己会经常牙疼。医生告诉她,她反复发作的牙疼可能正是因为她多年来的磨牙症。
  据临床统计,成人磨牙的发病率在5%左右。“其实,还有更多的人没有发现自己睡觉时磨牙。”张清彬解释,磨牙症患者,通常是因为其在睡眠中,运动神经还在异常放电,引起肌肉收缩,从而导致磨牙。“通常情况下,精神因素是导致成人磨牙的最重要因素,比如压力比较大的人,或者性格内向的人,或者受到家庭变故等沉重打击的人,都有可能开始磨牙。”他说,“牙齿排列不齐同样也会导致磨牙。”
  张清彬说,磨牙跟经常咬紧上下牙一样也会使牙齿过度磨耗,会使得咀嚼效率降低,牙尖过早地磨平,有的患者年纪轻轻牙尖就被磨平了。“更重要的是,磨牙导致牙釉质磨损,造成牙本质裸露,最终使得牙齿无论是遇冷还是遇热都容易疼痛。”
  张清彬介绍,晚上磨牙跟紧咬上下牙的治疗方法相同,都是佩戴阻断性牙颌垫,并局部注射药物进行神经调节治疗,降低脸部运动神经的活跃度。
  张口咔咔响:
  是颞下颌关节错位所致
  今年28岁的阿红结婚4年,几年来,她一直被自己的一种“对病”所困扰。那就是她每次张口,无论是吃饭还是说话,耳朵前方的关节都会发出“咔吧、咔吧”的响声,她每次跟人说话或一起吃饭,都十分的尴尬。日前阿红去医院就诊,才发现自己患上了颞下颌关节紊乱综合征。
  “我们医院的门诊每个月都有20多个颞下颌关节紊乱综合征患者,主要表现为张口有声音,或张口不能咬东西,甚至张口就会疼痛。”张清彬介绍,颞下颌关节紊乱综合征的病因尚不明确,主要跟工作、生活等压力的精神因素有关。此外,牙齿不齐、智齿未拔、偏侧咀嚼等也可产生影响。“因为如果咬合不好,牙齿咀嚼会将力量传导到颞下颌关节,对关节产生传导的力量,但如果关节受力不正常,时间一长就会出问题。”
  张清彬说,一般来说,关节的咔咔声、口张不开都只有自己才能感觉到;但病情严重的,连旁人都听得到那种咔咔声,而且,有的患者张口时还会觉得疼痛,咬东西也觉得颞下颌关节酸痛。
  对于颞下颌关节错位的治疗,一是可以通过手法复位,二是在关节腔内注射玻璃酸钠、透明脂酸钠凝胶等润滑药物;三是佩戴颞下颌关节咬合板。
  “一般通过45天的治疗,症状可完全消失。”他说,如果是颞下颌关节盘前移不严重、仅有关节弹响和咔咔声的病人,可通过注射药物或戴颞下颌关节咬合板就可以矫治。“尤其是颞下颌关节咬合板,可降低颏状突的位置,增加关节腔的间隙,便于关节盘自行复位。”
  预防:
  均衡咀嚼、平时多叩齿
  张清彬说,要预防经常不自觉地紧咬上下牙、夜晚磨牙、张嘴咔咔响,首先要注意精神调节,不要给自己太大的压力,保持轻松的心情;第二,牙齿咬合不好的要及时调整,无用的智齿要及时拔掉,牙齿排列不齐的要及时矫正;第三,平时要注意均衡咀嚼,不要偏侧咀嚼,并保持口腔清洁,吃完饭后要及时漱口;第四,平时多叩齿,方法为连叩36下,然后将唾液吞下,连续做三次,年纪大的可以口含温水叩齿,这对颞下颌关节和咬合肌肉都有好处。(来源: 广州日报作者: 黄蓉芳)

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