★★轻的是面神经功能异常，重的可能是危及生命的脑出血
55岁的台湾资深演员寇世勋近日突觉不适，讲话时面部肌肉出现抽搐，入医院检查发现原来是小中风。广州有神经内科专家提醒，面部抽搐至少提示3种疾病的可能性，轻的是面神经功能异常，例如以眼微跳为代表的面肌痉挛；重的可能是危及生命的脑出血，要优先排查。
★面部抽搐，先查中风
广州市红十字会医院神经内科主任何锐从媒体报道推测，寇世勋罹患的可能是缺血性脑中风。脑中风在临床上是头号致残致死的疾病，可由动脉硬化、血管炎、心脏病产生的栓塞、血液异常等引起。大部分人没有先兆症状，可能前一天还去登山，次日醒来身体就无法动弹，连厕所都上不了，甚至陷入昏迷；少数人出现说话不清楚、面部和手脚麻痹无力等，过了10多分钟后也许又好了，俗称“小中风”——若对这些先兆不予重视，过了一天半天很可能再来一次完全的中风，造成身体偏瘫。
何锐说，中风的不同表现与中风病灶在脑内的部位有关。一些患者在大脑半球发生中风，皮层细胞受损伤，但还未完全丧失功能，于是产生异常的兴奋，引起相应受其支配的面部和手脚肌肉抽搐。因此，她建议年纪大、肥胖、血压血脂血糖高的人突然出现面部抽搐、歪嘴等，就要高度怀疑中风，及早到神经内科检查，让医生判断是否中风，若是中风还要分清是哪种类型。中风后抢救的时间直接影响到脑细胞的恢复：3小时内用药物治疗或者进行血管内治疗，可将闭塞的血管重新开通，最大限度保住脑细胞的功能；耽搁超过3小时就可能留下严重后遗症；6小时后已不能使血管复通，将留下永久性残疾，甚至发生死亡。
★面神经胡乱放电可致抽搐
面部抽搐的原因还可以是面神经的问题。
何锐称，面部长时间吹凉风引起毛细血管痉挛，病毒从呼吸道入侵造成人体免疫异常，以及带状疱疹发作等，均可导致面神经炎，发生面部抽搐。此外，患者还可出现眼睛闭合无力、额头额纹消失症状，甚至半边面瘫痪。她说：“面神经炎要及时用激素等进行治疗。”
在面神经炎的恢复过程中，面神经也可以发生异常兴奋，导致一部分面肌痉挛抽搐。有些人休息不好、情绪波动大、面神经结构异常也会如此。他们可出现嘴角、眼角、上下眼睑抽动，例如通常所说的“眼微跳”，其实也是面肌痉挛的表现。严重时，反复抽搐的面肌可以变得肥厚，影响容貌。何锐称，民间所说“眼微跳预示不祥”没有科学根据，只要注意休息，必要时进行神经镇静治疗，便可消除。
★看电视时面抽当心癫痫
最后，何锐介绍，面抽也可能是局灶性癫痫。这是癫痫的一种类型，有时会被电视等闪光现象诱发，引起面部局部肌肉抽搐，甚至手脚也会发生抽搐。对于这种患者，进行脑电图检查便可确定。（摘自《广州日报》，作者：伍君仪、胡颖仪） |
