健康提醒：我国城市糖友的医疗费用约占国家医疗总费用的3.6%，有并发症患者的费用是没有并发症患者的四倍

        都说糖尿病是“甜蜜的杀手”，刚刚在医院度过危险期的李先生深刻地体会到了这个“杀手”的厉害。

　　李先生被诊断为2型糖尿病已4年多，医生让他节制饮食，加强运动，并尽早开始药物治疗，可他并没有放在心上，依旧酒局饭局一个都不少。身边的病友也劝他定期做检查和治疗，他晃着脑袋老大不愿意，总认为是在花冤枉钱。半个月前，李先生在家中突发心梗，被送往急救中心抢救，放了两个支架，花了十几万的治疗费用，最后才转危为安。医生说他是因为血糖长期升高得不到控制，发生了大血管并发症，最后发展成心肌梗死。李先生很后悔当初没有及早治疗糖尿病，现在看看自己躺在病床上，而病友们却生活得很好，他才明白自己花的才是冤枉钱。

　　据调查，我国城市糖尿病患者的医疗费用约占国家医疗总费用的3.6%，其中，有并发症患者的费用是没有并发症患者的四倍。糖尿病的早期阶段，患者可以通过改变生活方式和适当的药物治疗，有效控制血糖。但是，如果血糖不能尽早得到良好控制，可能会增加一些慢性疾病的风险，并发症也会提早到来。

　　那么，糖尿病患者究竟该如何进行早期治疗呢？记者采访了中山大学附属第三医院内分泌科曾龙驿教授。

　　尽早保护胰岛β细胞

　　才能延缓并发症的发生

　　曾龙驿介绍，糖尿病发病很重要的一个原因就是胰腺中β细胞逐渐丧失了分泌胰岛素的功能，以至于血糖水平不断上升，最终导致心梗、失明、肾病等并发症。所以，胰岛β细胞衰竭是糖尿病致病机制的核心，也是治疗2型糖尿病的关键靶点。英国前瞻性糖尿病研究提示，当糖尿病被确诊时，患者的胰岛β细胞的功能已经丧失了50%。所以，只有尽早保护β细胞，降低血糖，才能有效延缓并发症的发生和发展。

　　选择适合自己的

　　糖尿病早期治疗方案

　　在糖尿病的早期，除了严格控制血糖以外，还要严格控制体重、降低血压等，以减少慢性并发症的发生。那么，首先要做到的就是“管住嘴，迈开腿”，即控制饮食，同时加强体育锻炼。如果血糖仍然控制不住的话，就需要尽早开始药物治疗了。目前首选的一线降糖药物是二甲双胍，如果单用二甲双胍仍不能把血糖控制在正常范围内，就需要加用第二种降糖药物了。医生通常会加用一些促进胰岛素分泌的药物，但这些药物只是强制性地让β细胞工作，并不能有效改善β细胞功能日渐下降的趋势。注射胰岛素可在一定程度上让胰岛β细胞得到休息，间接起到保护β细胞的作用，但也无法逆转这一进程，使β细胞数量和功能得以恢复。

　　曾龙驿介绍，一项在全球40多个国家4000多名糖尿病患者中开展的LEAD研究显示，利拉鲁肽具有保护胰岛β细胞功能的作用，改善β细胞胰岛素分泌的数量和质量，因此有可能从根本上改变糖尿病的发展进程。这一突破性成果在前期的动物实验中已得到证实，适合2型糖尿病患者早期使用。

　　曾龙驿强调说，患者只有早期进行有效治疗，有效保护β细胞，改善胰岛功能，尽早将血糖控制在正常范围内，才能有效延缓并发症的发生，真正做到少花冤枉钱。 （摘自《广州日报》）