●“老人掌”和“四弯风”是特应性皮炎患儿的典型症状

　　●特应性皮炎的发病有明显的遗传倾向，与过敏原也有密切关系

　　●患儿要少吃芒果、菠萝、荔枝和榴莲

　　只有几岁大的孩子，从没干过什么家务活，手掌却粗糙得仿佛“老人掌”；手肘窝、腘窝总是痒痒的，甚至常常坐立不安，让人怀疑得了多动症。最近在广州军区广州总医院举行的护肤义诊活动上，好几个这样的孩子在父母的带领下前来就诊。原来，这群从几岁到十几岁不等的孩子，都是特应性皮炎患儿。

　　在遗传、机体免疫、环境、感染等因素的作用下，特应性皮炎患儿的规模正在逐渐增大，特别是在城市中尤为明显。皮肤科医生提醒家长们，特应性皮炎患儿在环境、饮食、清洁等方面都需要特殊的护理。

　　症状：

　　“老人掌”、“四弯风”是典型症状

　　据广州军区广州总医院皮肤科主任杨慧兰教授介绍，“老人掌”和“四弯风”是特应性皮炎患儿的典型症状。“有些孩子只有两三岁大，但手掌却非常粗糙，完全是一副‘老人掌’。”每次接诊患儿时，杨慧兰都会习惯性地握握孩子的手，而根据她的经验，不少特应性皮炎患儿都会受到“老人掌”的困扰。

　　除了手掌粗糙外，“四弯风”也是特应性皮炎患儿的典型症状之一。“不少患儿的肘窝、腘窝都有皮炎湿疹史，感觉瘙痒难耐，有的孩子甚至因为瘙痒坐立不安，总是不停跑动，让家长怀疑有多动症。”她表示，由于屏障功能受损，水分挥发增加，特应性皮炎患儿的皮肤往往很干燥、敏感性高，出现干皮症等皮肤问题。

　　发病：

　　有明显的遗传倾向

　　“特应性皮炎以前也被称为遗传性过敏性皮炎，它是一种病因比较复杂的疾病，与遗传、机体免疫、周围环境、感染等多种因素有关。”杨慧兰表示，特应性皮炎的发病有明显的遗传倾向。有资料显示，母亲有特应性皮炎的孩子出生3个月内发生特应性皮炎的几率达25%以上，2岁内发病率达50%以上。

　　此外，各种可能导致过敏的物质进入机体后引起机体过敏，也可以引起过敏性炎性反应的发生。这些过敏原既包括真菌、食物、屋尘、动物毛、花粉，也包括牛奶、鸡蛋、猪肉以及海产品等富含蛋白的食物。此外，皮肤或口腔等部位的感染也可能加重特应性皮炎患儿的病情。

　　广州军区广州总医院皮肤科副主任医师刘仲荣表示，虽然特应性皮炎本身并不存在特别的发病季节，但由于特应性皮炎患儿的皮肤结构不同，更容易丢失水分，因此在冬季干燥时候病情容易加重。“在潮湿闷热的夏季，大量排汗或皮肤与衣物摩擦的增多，也会增加特应性皮炎患儿的不适感。”

　　刘仲荣表示，在一些工业化程度较高的欧美国家，儿童特应性皮炎的发病率较高，社会对这一疾病的关注度也较高。相对而言，这一疾病在我国受到的关注度较低，从发病患儿的人群来看，城市儿童患特应性皮炎的比例要远远高出农村。

　　护理：

　　每日用温水清洁皮肤              

　　很多家长都对护理特应性皮炎患儿感到头疼。杨慧兰表示，由于这一疾病与环境因素密切相关，因此尽可能避免孩子的皮肤受到过多刺激，是减轻或缓解症状的主要方法。“家居环境最好保持清洁干净、通风透气，减少因室内温度过高引起排汗而刺激皮肤的可能。”

　　对于皮肤屏障功能受损的患儿来说，皮肤清洁也是必不可少的功课。杨慧兰建议家长平时用36℃~38℃的温水适当为孩子清洁皮肤，但也要避免过度的皮肤清洁。“在急性期，可以每天用温水沐浴1至2 次，慢性期则可以每日沐浴 1次。”

　　饮食：

　　少吃芒果、菠萝、荔枝和榴莲

　　在饮食方面，不少特应性皮炎患儿都或多或少受到一定的限制。杨慧兰指出，对于这类特殊的孩子，家长既要注意观察孩子食物的反应，避免出现食物过敏，同时也要注意孩子生长发育的需求，为孩子提供均衡的营养。

　　“平时应以容易消化的食物为主，可以给孩子多吃些新鲜的蔬菜和水果，但要少吃芒果、菠萝、荔枝和榴莲等。”她提醒说，虾蟹等海鲜类食物和酸辣刺激性较大的食物都不宜食用。此外，腌泡过久的食物、煎炸食品、咖啡、浓茶等也都应禁食。

　　用药：

　　应密切观察孩子皮肤变化

　　由于皮肤干燥，特应性皮炎患儿很容易感到瘙痒，不少家长都会为孩子擦一些护肤品缓解不适。刘仲荣提醒父母们，最好给孩子选择成分简单、不含防腐剂及香料的护肤品。“有的父母图省事直接给孩子用甘油，其实甘油并不适合特应性皮炎患儿。”

　　他同时提醒说，长期使用激素类药物容易引起局部皮肤的萎缩、色素改变和毛细血管扩张造成的皮肤潮红等不良反应，“家长要密切观察孩子皮肤的变化，并在医生指导下用药。”（摘自2012年6月15日 广州日报B7版）