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低血糖危险猛于高血糖

动态血糖监测可帮助糖尿病人绕开低血糖“暗礁”
发布时间:2012-05-25 08:49:10

        突然袭来的头晕目眩、手脚发软、浑身冒冷汗……这是不少糖尿病病人都经历过的低血糖反应。研究显示,一个糖尿病患者每两周会遭遇一次低血糖。此外,每年在接受胰岛素治疗的糖尿病患者中,14个人中就有一个人发作过一次或多次的严重低血糖事件,并需要医疗专业人士的紧急救助。

  日前,在一个关于糖尿病治疗新技术的介绍会上,中山大学附属第三医院副院长翁建平教授表示,低血糖有可能导致患者昏迷等危险的情况,因此,对于Ⅰ型糖尿病和血糖控制不稳定和需要使用胰岛素的Ⅱ型糖尿病人来说,最好使用能提供24小时实时动态监测血糖的设备,根据血糖的变化,患者或医生可以随时调整胰岛素的输注,从而使血糖的调整控制更加快速、安全、精准。

  低血糖的危险不可低估

  众所周知,糖尿病的血糖控制十分重要。血糖控制欠佳,会增加糖尿病并发症的风险。然而在中国,有很多糖尿病患者尚未有效地控制血糖。

  翁建平表示:“糖尿病患者在治疗过程中血糖波动大,仅通过指血很难反映血糖变化趋势,很可能影响血糖的控制结果。”

  不仅如此,低血糖事件是进行糖尿病治疗时常见的急性并发症,很多专家认为,低血糖所导致的危险有时甚至比高血糖来得更凶猛。南方医科大学珠江医院内分泌科主任蔡德鸿教授解释说,由糖尿病引发的并发症需要几年甚至十几年的累积过程,但低血糖却可以在极短时间内危及患者的性命。

  然而,糖尿病患者必须把血糖控制在尽可能正常的范围内,而严格的血糖控制往往也会增加严重低血糖的风险。研究显示,一个糖尿病患者每两周会遭遇一次低血糖情况。此外,每年在接受胰岛素治疗的糖尿病患者中,14个人中就有一个人发作过一次或多次的严重低血糖事件,并需要医疗专业人士的紧急救助。

  “有些人发生低血糖时有明显的症状,例如感觉摇晃、出汗、嘴唇麻刺感、意识紊乱或易怒,而有些人发生低血糖时甚至没有明显症状,据统计,1/3的糖尿病患者在睡眠中遭遇过低血糖。”翁建平说:“低血糖可能导致患者昏迷,如果反复发作,还会造成非常严重的结果,例如合并了妊娠糖尿病的孕妇,如果在使用胰岛素的过程中出现低血糖,就有可能导致胎儿缺氧、窒息。”

  血糖变化需要实时监控

  专家指出,对血糖进行实时动态监控是预防低血糖事件的有效方法。蔡德鸿介绍,目前广州不少医院已推出一种全新的糖尿病3C管理整合系统,除了可以整合实时动态血糖监测(CGM)和胰岛素持续输注(CSII), 还包含了一套先进的糖尿病管理软件。患者通过一个随身携带、大小像“BB机”的监测仪,就可以及时获取血糖信息,接收低血糖警报,并帮助医生随时调整和评价现有的治疗方案。通过仪器记录的数据,医生还能将患者的血糖信息、胰岛素剂量、进食情况(碳水化合物摄入量)多种信息进行分析总结,评估患者的遵医嘱情况并实现更有效的患者教育,从而达到糖尿病综合管理的目的。(摘自广州日报2012年5月25日B8版)

 


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