糖尿病患者减重新方法可保住幽门以防术后腹泻和贫血
减重是肥胖“糖友”很重要的治疗方式之一。传统的减肥手术治疗主要是胃绕道手术，但需切除患者的幽门。近日，广州医学院第一附属医院糖尿病暨肥胖减重治疗团队在腹腔镜下，完成了对一名肥胖Ⅱ型糖尿病人进行的“袖状胃切除+单接口十二指肠、空肠吻合术”，成功达到减重目的，同时又保住了幽门，可防止患者术后腹泻和贫血。
特点：把胃缩小并改变食物运输通道
“根据2010年的统计数字，3个糖尿病患者中就有一个是肥胖者，很多糖尿病患者甚至是胖得让人束手无策，因此减重是对肥胖糖友很重要的治疗方式之一。”据该院内分泌内科主任医师、主任陈小燕介绍，对于肥胖的糖尿病患者，除了在药物上使用胰岛素治疗，还需要通过手术进行减重治疗。“而传统的减肥手术主要是抽脂和胃绕道手术，但是抽脂难以达到预期的效果，而胃绕道手术又不能保留幽门。”
陈小燕说，目前她和她的团队采用了一种新的减重手术，那就是“袖状胃切除+单接口十二指肠、空肠吻合术”。“简单说来，就是把胃缩小，同时改变食物运输通道。”
她说，这种减重代谢手术属于微创外科手术，可减少患者术后并发胃肠溃疡、食物倾倒症、严重贫血等情况的风险，同时，又可以使患者明显减少因“慢性高血糖”引发的并发症以及吃一大把降糖药的痛苦，把糖尿病对患者生活质量的影响降到最低。“这类手术除适用于肥胖的Ⅱ型糖尿病患者外，还尤其适用于患Ⅱ型糖尿病而体重尚未达到肥胖标准的患者。”
优点：保住幽门可防术后腹泻和贫血
据该手术方式创始人、广州医学院第一附属医院客座教授、来自台湾义大医学院的黄致锟教授介绍，腹腔镜下“袖状胃切除+单接口十二指肠、空肠吻合术”在广州地区是首例用于治疗Ⅱ型糖尿病的外科手术方式。
他解释，这种手术方法跟胃绕道手术原理基本相同，都通过减少食物的摄入及吸收、改变胃肠激素的分泌达到改善糖代谢的目的。但是，它又具备经典的胃绕道手术所没有的优点——保留了幽门。“这个看似小小的改良，一方面有助于进餐后食物进入小肠的速度减慢，从而减少了手术后患者腹泻等的发生，另一方面因幽门腺含有G细胞，后者可分泌促胃液素，而促胃液素能引起壁细胞分泌内因子，从而有助于减少术后贫血的发生。”(来源: 广州日报 作者: 黄蓉芳) |
