●随着年龄的增长，特别是50岁后，由于松果体功能的逐渐衰退使得褪黑素的分泌明显下降，令人体睡眠变得不规律
●一些宣称可以改善睡眠的保健品添加了褪黑素，盲目服用会增加肝肾负担，长期过量服用会引起睡眠功能紊乱
医学指导/广东省医学会睡眠医学分会主委、南方医科大学南方医院睡眠医学中心主任李涛平教授
睡眠占人生的三分之一时间，当人们工作一天疲惫后，美美睡上一觉，第二天便精神抖擞、精力充沛了。有的人“感冒”后，或不舒适时，睡一觉第二天病就好了，表明睡眠对人体各项机能良好的修复和调整作用，天天如此，人们才能健康、正常地生活和工作。现代睡眠医学已经发现，睡眠中的疾病有90余种，且往往是白天某些疾病的基础，因此，睡眠问题应该引起人们的重视。俗话说“30岁前睡不醒，30岁后睡不着”，随着年龄的增长，很多老人的睡眠都非常“浅”。在白天，老人们似乎随时随地就能睡着，不是看着电视打盹，就是前一分钟还在跟你说话，下一分钟就酣然入睡。而一到晚上，躺在床上却翻来覆去睡不着。即使睡着了，凌晨三四时又醒了。专家表示，这种种表现都是失眠的症状，而造成老人失眠的原因除了心理因素、睡眠呼吸暂停综合征等疾病外，褪黑素分泌不足是重要原因之一。
文/广州日报记者冯冯
为啥失眠
褪黑素分泌不足是主因之一
失眠又称入睡、维持睡眠障碍和白天疲乏症，由各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，一般成人超过30分钟不能入睡，或者夜间睡眠时间短于6个小时即为失眠。南方医科大学南方医院睡眠医学中心主任李涛平教授介绍，失眠在老年人群中十分多见，约占50%，而且随着年龄增大发生率更高。是什么原因导致老年人易失眠呢？主要有以下三点：
1.睡眠呼吸暂停综合征。随着年龄的增长，老年人的皮肤、肌肉等都比年轻时松弛很多，在吸气时胸腔负压增大，舌根后附与咽壁紧贴，使上呼吸道闭塞，所以更容易发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，导致睡眠打鼾、频繁发生呼吸停止现象等，从而导致易醒、睡眠质量差等。
2.褪黑素分泌不足。褪黑素是大脑松果体分泌的一种激素，它在调节人体昼夜、季节以及“睡眠-觉醒”节律方面发挥着重要作用，帮助我们区别白天和黑夜。而人老后，褪黑素分泌减少，特别是50~55岁以后明显下降，身体和大脑也就逐渐模糊了白天和黑夜的区别，令睡眠变得不规律。临床观察发现，这也是绝大多数没有器质性病变的老人失眠的主要原因。
3.心理（社会）因素。对老年人常见且影响重大的是退休和丧偶，这会极大地影响老年人的情绪，也是造成老人失眠的重要原因。
如何治疗
改善睡眠环境、睡前泡脚都有帮助
李涛平表示，治疗老人失眠，首先必须明确原因，然后再对因治疗。医生一般会先让患者做一个睡眠量表来评估病情，然后再做多导睡眠监测（PSG）。多导睡眠监测是诊断睡眠障碍疾病的“金标准”，对于诊治各种睡眠障碍相关疾病至关重要。
李涛平介绍，老人失眠如果是因为褪黑素分泌不足引起的，可在医生指导下补充褪黑素。如果是因为睡眠呼吸暂停综合征引起的，可采取保守治疗或手术打开呼吸通道，帮助患者改善睡眠。如果是由于外界环境因素引起的失眠，则要着手改善环境。
他举例说，褪黑素的分泌受光线影响，白天少夜晚多。如果晚上睡觉时周围光线太亮，褪黑素分泌受限，就会影响睡眠。因此房间可采用全遮光窗帘，并保持安静、整洁、舒适的温度和气味，对改善失眠很有帮助。
另外，老人在临睡前洗个热水澡，可使全身放松易于入睡。如果冬天太冷怕感冒不想洗热水澡，也可以用热水泡泡脚，也可促使神经放松帮助入睡。
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南方医院免费招募失眠患者
目前，一项用于治疗原发性失眠的临床研究已得到国家食品药品监督管理总局的批准，正在全国10家三甲医院开展。南方医院睡眠中心是临床中心之一，目前正在招募患者。经医生筛选符合条件的患者有机会获得相关的免费检查及药物治疗。如果您是年龄大于或等于55周岁的原发性失眠患者，每晚的总睡眠时间≤6小时，可以拨打报名电话400-623-9060咨询（周一至周五9：00～17：30）。
专家提醒
盲目补充褪黑素有弊无利
很多老人由于失眠，会自行购买一些号称可以治疗失眠的保健品服用，曾经家喻户晓的某品牌“XX金”就称“可以有效改善睡眠，且无毒副作用”，成为很多人争相购买的送礼佳品。不少老人也反映，喝了“XX金”，确实有改善睡眠的作用。
对此，李涛平表示，这种保健品里的主要成分就是褪黑素，褪黑素其实是药品，主要通过肝肾解毒，肝肾功能不好的人，合并有严重心、血液、精神疾病的人，褪黑素分泌旺盛的年轻人、孕妇、小孩等都不能吃，盲目服用只会增加肝肾负担，长期过量服用可能导致机体正常分泌褪黑素的功能受到影响，引起睡眠功能紊乱，儿童服用褪黑素甚至可导致性腺发育受到抑制，影响正常发育。
“褪黑素对于因焦虑、用脑过度、生活环境改变或其他疾病引起的失眠也无能为力。因此，提醒各位市民，千万别自行购买此类保健品，确实需要补充的最好在医生的指导下服用。”李涛平说。另外，服用褪黑素时间上也有讲究，最好在晚上睡前半小时服用，如果白天服用可能使人产生睡意，导致注意力不集中、反应变慢等，尤其是开车时或从事其他危险操作者应慎用。（来源: 广州日报 作者: 冯冯） |
