1型糖友提高监测频率可有效改善血糖控制水平
提起1型糖尿病，你会想到什么？整天打针吃药、一副病怏怏的样子？如果这是你的想法，那就错了。在记者参加的一个关于1型糖尿病人的公益活动上，来自全省各地的十多名各年龄段的1型糖尿病人，不仅能正常工作学习，结婚生子，而且能歌善舞，有人还远赴美国参加马拉松。
据中山大学附属第二医院内分泌科程桦教授介绍，我国1型糖尿病患者的数量超过100万人，患病人数虽然所占比例不高，但患者由于自身无法分泌胰岛素，其主要特点是发病年龄轻、临床症状重、常有酮症酸中毒或低血糖昏迷等严重并发症。“他们的胰岛β细胞功能低下，需要终身依靠胰岛素治疗控制病情。”
广州妇女儿童医疗中心刘丽教授指出，很多家长一听孩子被诊断为1型糖尿病，第一反应就是“天要塌下来了”，有的马上要医生给孩子开长期假单，申请免上体育课，专家指出，其实，只要血糖调控得当，大部分青少年完全可以和其他同学一样学习和上课，只需要避免剧烈运动就好，而适度运动还可以帮助降血糖。
更令人遗憾的是，由于接受糖尿病教育机会少，不少患者家属相信各种秘方偏方，不肯注射胰岛素，导致患者血糖控制差、并发症多；而各类学校对病人的歧视，令学生在升学时受到歧视；再加上政府医保政策扶持不足，令终生需要用药的糖尿病人经济负担重，有不少病人无法维持治疗。
如何才能最大限度地为1型糖尿病患者提供帮助，让他们的血糖受到良好的控制？
中华医学会糖尿病学分会主任委员翁建平教授介绍，5年前由中山大学附属第三医院在全国率先组织的“广东省1型糖尿病转化医学研究项目”，目前已经遍及广东省21个地级市的100余家医院。“该项目共登记1型糖尿病患者3159名。登记结果显示，80%的患者集中在全省16家有较大影响力的三级医院。这是值得欣慰的，证明大部分患者都在接受比较规范的治疗。”翁建平说，但结果同时还显示，广东1型糖尿病患者整体血糖监测频率低，每天平均血糖监测频率仅为0.6次，远低于指南要求的4~7次。同时还存在胰岛素治疗不规范、治疗方案不合理、糖化血红蛋白达标率低、各种急慢性并发症高发等问题。
针对上述问题，广东省1型糖尿病转化医学研究项目组将糖尿病患者教育作为1型糖尿病患者综合管理的核心。翁建平指出，在中山三院，医院为随访患者建立起糖尿病教育个人档案，帮助他们制定血糖监测计划及血糖控制目标，每3个月一次预约随访，采取教育-评估-再教育模式，循序渐进提高患者自我管理能力。“参与登记管理的患者随访12个月后，他们血糖监测的频率从平均每天0.6次上升至平均每天2次，患者平均糖化血红蛋白由8.1%下降到7.1%，血糖控制水平大幅改善。”（来源: 广州日报 作者: 黎蘅）
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