肝脏就像“忍者神龟”，很多“痛苦”默默忍受，然后疾病静悄悄地发生了。等到肝脏出现症状时通常为时已晚，因此要及早建立肝脏管理概念，及早预防和发现肝脏疾病。昨日上午，广州日报科普栏目“名医大讲堂”走进南方医科大学南方医院举办“肝脏疾病专场”。专家指出，广东省10个人有1个人有乙肝，5个人有1个“肥肝”（脂肪肝）。
        昨日上午8时，距离讲座还有两个小时，就有四五位听众早早地赶到了会场门口等着讲座开讲。随着“名医大讲堂”精彩不断的专家讲座展开，一帮忠实的讲座粉丝也逐渐形成。来自龙口东路的刘阿姨一个人搭乘560路公交车，8时30分就赶到了会场。“我怕来晚了没有位子，广州日报办的‘名医大讲堂’讲座很好，我期期都要去听的”，刘阿姨说，她去过中山一院的甲状腺专题，去过省中医院听心脏专题。
        “医生，请你救救我的老公”，昨日，身穿黄衣的钟女士一直在举手提问，当话筒递到她的手上时，她还没开口眼泪就流了下来。原来她的老公发现肝癌晚期，刚刚入住南方医院治疗。“请你们尽量为他延长生命”，钟女士说，她老公的爸爸得了肝癌做手术，哥哥和妈妈都先后因癌症去世。她老公发现右边腹部有些疼痛，检查后发现是肝癌，夫妻两人立即从东莞赶到广州求医。
        说到动情处，钟女士再三哽咽，她的情况也引发了在场观众的同情。“下来后我会专门找专家帮你看一下”，郭亚兵现场直接答应了钟女士的请求。
        体检发现肝癌九成是早期
        侯金林说，钟女士的遭遇让人深表同情，郭亚兵教授会带着团队为其老公会诊。不过这也从另一个层面说明了每年体检的必要性，侯金林说，“一些体检150~200元一次，体检中发现的肝脏肿瘤90%都是早期”，而早期肝癌治疗效果要远远好于晚期肝癌。肝癌是癌症之王，让更多人重视肝脏问题很有必要。侯金林说，这里要感谢广州日报“名医大讲堂”，可以让更多人意识到及早护肝的重要性。
        35岁男子后悔没早护肝
        和往期讲座多以“女将当家”不同，本期“名医大讲堂”观众以中老年男性居多。从佛山赶来的张先生说，他35岁时查出有脂肪肝，如今已四年。
        “都是喝酒闯的祸。”他说，以前自己应酬多，酒喝得很凶。得病后他立即悔悟，戒酒至今。目前，他没有吃药，主要靠生活调理和加强锻炼来控制病情。“我听很多人说脂肪肝不用治，之前看到广州日报头版刊登了讲座消息，就想向医生求证一下。”张先生说，肝病不是小问题，希望职场中坚们别像他这样，等到得病了才想起护肝。
        从医院退休的吕阿姨昨天也赶到现场聆听讲座。“我是冲着侯金林主任来的，想了解一下肝病治疗方面有何新进展。”吕阿姨说，退休前主要关注消化道疾病，昨天是第一次以普通听众的身份来听健康讲座，感觉很新鲜。
        “肝脏是沉默的、安静的器官，肝脏疾病是累积的疾病”，侯金林说，肝脏老化慢再生快，但很多人一辈子都在折腾自己的肝脏，用病毒伤害它，用酒去泡它，还有药物性损害，就像零存整取，时间长了肝脏就出大问题了。“现在很多人都说自己是吃货”，侯金林说，结果吃鱼生把肝吸虫吃进了肚子，吃肥肉把体重吃超重了，脂肪占了肝脏的一大半，如果肝脏是一个房子，等于房子里存了一半破烂，影响肝功能。
        广东的肝脏疾病防治工作任务很重。侯金林说，广东省10个人有1个人有乙肝，5个人有1个“肥肝”。众所周知，乙肝容易引发肝硬化，进一步发展到肝癌，因此要把乙肝患者中有潜在危险引发肝硬化的人找出来，及早发现、及早治疗能改变肝疾病人的命运。肝癌早期及时发现后，清除肿瘤的工作是一个小手术，肝癌肿瘤能被探针“烧”死，术后病人当天就能出院。但如果不定期检查，等到出现肝脏疼痛就是大肿瘤了，到了晚期，甚至连肝移植也难以医治。侯金林说，这说明病人要成为自我管理者，光靠医生是不够的，要懂得护肝检查，按自己的身体状况定时体检。

        讲座大放送
        “我很感谢刘德华能站出来说自己是乙肝病毒携带者”
        侯金林在讲座中谈到了乙肝歧视问题。他曾遇到一个从外地赶到广州来治病的病人，侯金林建议给他出一个治疗方案，让病人回去当地看，但病人说，因为得的是乙肝，所以不愿意回当地看病。
        侯金林说，过去错误的观点认为，吃饭握手都可以传染乙肝，现在科学证明这些都绝不会传染，甚至还有人认为乙肝是遗传病，其实乙肝是不会遗传的，通过乙肝疫苗，可以预防95%的母婴传播，“未来我有信心乙肝问题会被彻底解决”，“我很感谢刘德华能勇敢站出来说自己是乙肝病毒携带者。”侯金林说。
        “跳广场舞减肥肝我双手赞成”
        “台下有脂肪肝的朋友请举手！” 陈金军医师一句话，让会场内的气氛马上变得格外活跃。他数了数举起的几十只手臂：“幸好不多。我们对体检人群调查，脂肪肝患者占到了22.6%，每五人就有一个！”
        脂肪肝的危害绝不仅仅是肝脏肥大。陈金军指出，不同于为“乙肝-肝硬化-肝癌”这一为公众所熟知的“三部曲”，俗称“肥肝”的脂肪肝跳出的舞步堪称“慢三步”。约有15%的脂肪肝患者会在5~25年时间内，从肝硬化转为肝癌。以英国为例，约三成肝癌患者是从脂肪肝发展而来的。“也有不少患者只跳了‘两步’，就直接从脂肪肝进展到肝癌。” 陈金军说，脂肪肝患者长出的肝癌，往往比乙肝患者的肝癌长得个头更大。
        陈金军说，13%的脂肪肝患者血糖高，患有糖尿病的机会比没有脂肪肝的人增加3~5倍。同时，脂肪肝患者血脂也高，易发生心脑血管的问题，“平时看到的病人有脑血栓，有爆血管，得慢性肾脏病的风险也是普通人的2倍到6倍。”
        因此，治疗脂肪肝需要多学科会诊，要让患者形成健康的生活方式。他表示，自己举双手赞成老人家跳广场舞，只要不扰民就行。因为跳舞后能够保证运动量，既有利关节，也有助消化，脂肪肝也会被减轻。
        每年5%肝硬化患者变成肝癌
        晚期肝癌死亡率很高，被称为“癌症之王”。“其实早期肝癌，肿瘤小于三厘米时开刀切除，术后效果很好。”郭亚兵主任表示，肝癌早发现早治疗可以治愈。然而，根据该院去年对住院肝癌病人的统计，来治疗的早期肝癌病人只占总数的5%，二期和三期病人分别为46%和44%，令人痛惜。
        郭亚兵说，每年有5%的肝硬化患者会进展为肝癌，因此，肝炎患者要定期检查，进行规范的抗病毒治疗，阻止肝硬化发展，减少病毒因素致癌。他说，“B超+纤维化检测”可及早发现肝硬化，而“B超+AFP（甲胎蛋白）检查”可及早发现肝癌，需要每半年检查1次。
        “诊断出肝癌，很多患者会到医院托熟人，但现在医学分科这么细，找到的熟人未必是肝病专家，不能给出权威的意见。” 郭亚兵指出，如今，治疗肝癌可到肝病内科、肝脏外科、肿瘤科，做介入则牵扯到穿刺介入、血管介入，还有微创治疗、放疗以及中医。“有这么多医生，去看谁？病人一听就会晕。”郭亚兵说，最靠谱的选择是接受多学科诊疗（MDT），让多学科团队协作制订治疗方案。(摘自2014年08月26日  广州日报A5版)