在家腹透，做好消毒规范操作可有效避免感染
最新数据显示，我国慢性肾病的患病率已经超过了10%。慢性肾病发展到最后就是尿毒症，这时，很多人听说过肾移植。可在肾源紧张的今天，还有其他办法吗？记者日前在一个慢性肾衰患者教育公益活动上了解到，目前我国大部分尿毒症患者接受的是透析治疗，血液透析和腹膜透析的比例为5：5。相对于在医院进行的血液透析，可以在家进行的腹膜透析更便利。专家指出，选择哪种透析方式和病人的具体情况有关。对于不少患者担心的腹透感染问题，专家指出，只要认真按照医生要求的规范做各种治疗操作，做好消毒的措施，一般来说感染的几率很小。
我国成人慢性肾脏病患病率高
根据北京大学第一医院肾内科2012年对我国成人慢性肾脏病患病率的一个调查，显示我国患病率为10.8%，这种慢性肾脏病不断增加的趋势与我国经济的发展、老龄人口的增加、糖尿病以及高血压人口的增加都有很大的关系。按照我国慢性肾脏病患病率推算，终末期肾脏病的患者有200万左右，庞大的治疗费用给社会家庭及个人造成了巨大的经济负担，因此提高对慢性肾脏病的认识，预防慢性肾脏病至关重要。
逾五成患者可血透也可腹透
关于如何做好对慢性肾衰竭患者的诊治，北京大学人民医院肾内科王梅教授强调，首先重在预防，要注意对高危人群的慢性肾脏病的监测，早期发现并及时诊治，以延缓慢性肾脏病的进展。王梅表示，“即使疾病发展到了尿毒症，我们也有很好的治疗手段，包括透析治疗和肾移植。目前肾源有限，绝大部分患者接受的是透析治疗，包括腹膜透析和血液透析。两种治疗方式互补，都是有效的方法。”
王梅介绍，选择血透还是腹膜，应该基于两个方面，其一，是对病人本身而言，根据病情、疾病并发症的情况选择；另外，是基于治疗模式的特点来选择。比如，对很多人而言，血透条件不好，或对某些病人来说，由于有心脏疾病，血透可能会造成心脏负担的加重，从而更加导致血透的负担，这种情况下选择腹透更好。再比如，有些病人做过一些大手术，腹腔内有炎症，或者有一些其他的疾病造成腹腔容积明显减少，也不太适合做腹透，一般会建议其选择其他形式的透析，但对大多数超过50%的患者来讲，可以做血透，也可以做腹透。作为医生应该充分告诉患者，这两种治疗模式各有什么优劣，让病人可以自由的选择。
腹透要适当控制盐和水
“事实上，即使病人选择在家中自己做腹膜透析，也并非要求患者要有多么好的家庭条件来支持，对我国不少家庭而言，为腹透患者专门准备一个房间可能很难达到，但至少可以在房间里准备一小块比较安静的地方用作治疗。”王梅介绍说。此外，对于不少患者担心的感染问题，实际上，只要认真按照医生要求的规范做各种治疗操作，做好消毒的措施，一般来说感染的几率很小。
在饮食等方面，对腹膜透析患者来讲，首先要注意盐和水的摄入要适当限制，饮食要保证足够的蛋白质的摄入。除此以外，一些含高钾、高磷的食物要适当控制，这些生活饮食方面的注意也很重要。此外，无论是血透患者还是腹透患者，都要注意治疗贫血，控制血压。(来源: 广州日报 黎蘅) |
