●最新统计显示，中国疝气患病率达3.6％，2015年估计100万“老广”受疝气困扰

　　●成年疝无法自愈，千万别相信民间偏方，注射疗法更是后果严重，手术才是唯一有效的办法

　　医学指导/广东省人民医院血管甲状腺腹壁疝外科主任彭林教授

　　疝气，被认为是人类直立行走导致的特有疾病，中国全人群的疝气总患病率高达3.6％，60岁以上人群患疝气者高达10%，估计到2015年，100万名“老广”受疝气困扰。

　　然而，却有85%以上的疝气患者未得到有效治疗。专家认为名称累事——疝气其实不是“气”，民间流行的补中益气或保守疗法无法奏效，手术才是成年人疝气的唯一治疗途径，流行于国外的疝气门诊手术和“疝气24小时出入院”微创手术，已经使治疝从“缝”进化至“补”，使用的补片可被人体完全吸收无残留。

　　病例：妇科病？女性也会患疝

　　52岁的湖南王女士，两年前就感觉下腹部隐隐作痛，尤其用力时会摸到小肿块，她以为是妇科疾病，因“不好意思”而一直没有就医。

　　直至一年前，疼痛频率增加，她才到当地的医院检查，证实患上疝气。当时医生说，治疝住院手术要一周的时间，出院后还要卧床。王女士一想，自己平时经营的包子铺生意很红火，“手停就口停”，于是放弃手术，四处打听民间偏方自己治。直到今年春节前，王女士到广州的女儿家里过年，女儿带母亲到广东省人民医院看病，才意识到手术是治疗疝气的唯一方式，而且王女士的疝气已经从开始的小肿块发展到了鹅蛋大小。

　　医生马上为王女士安排了手术时间，周二住院手术，周三就可以出院了，出院后的王女士恢复很快，伤口盖膜后她第二天就可以洗澡。

　　剖析：疝气非“气” 而是腹壁缺损

　　中国疝气总患病率高达3.6％。， 以2011年广州常住人口1300万来计，每年就有4.6万人患有疝气，而60岁以上人群患病率更高达10%，2015年广东省老年人口将达1100多万，届时估计将有100多万的人受到疝气困扰。

　　“腹股沟处是人体唯一没有肌肉之处，直立行走导致腹股沟区承受着内脏的压力，腹膜容易破损。”广东省人民医院血管甲状腺腹壁疝外科主任彭林教授介绍，疝气因此被认为是人类进化导致的特有疾病。“因此，疝气其实与‘气’无关，而是肠管等腹腔组织通过腹壁薄弱缺损处突出、鼓包。”他表示，早期或轻度患者会感到疼痛、下腹坠胀，如果腹腔内肠管不能回纳，导致嵌顿，甚至会引发肠坏死，危及生命。

　　儿童、中老年、男性、长期便秘、咳嗽、肥胖、怀孕、重体力活及有前列腺疾病等，都是疝气发生因素。患病率最高当属老年男子。彭林介绍，这是因为男性在发育过程中，由于睾丸从体内下降，会在腹腔形成一个天然的空间，更容易出现疝气，发病几率是女性的12~14倍。男子到了老年，腹壁更像“穿旧洗破的衣服”，肌肉薄弱，“从理论上讲，如果男性长寿至130岁，那一定会长疝”。

　　那女性长疝又是怎么回事？专家称，女性先天腹部比男性致密，但当怀孕后，腹部受压过大，也会撑薄甚至撑破腹壁，为发病埋下病因。  

　　治疗：“注射疗法”易致严重后果

　　小儿疝气大多是先天性的，男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。有的小儿在2岁前鞘状突闭合，因而自愈。否则，疝气就会越长越大。

　　除了小儿疝气自愈，治疗其余疝气，外科手术是目前医学界公认的唯一有效方式。不过，临床发现，多数疝气患者倾向于采取保守治疗，以华南区最大的疝气治疗中心——广东省人民医院疝外科为例，每年接受治疗的病人也只有1000人，说明更多的患者正在默默承受着痛苦。

　　治疝气的民间偏方很多，主要针对“气”字，采取补中益气之法。彭林表示，疝气不是“气”，补中益气自然无助于治疝。疝气带是很多患者的选择，但佩戴不仅影响生活质量，而且需要躺着绑，否则未回纳而导致肠粘连的情况屡屡发生。事实上，疝气带只适合小孩用，在适合手术的4岁前，用以阻挡并延缓病程进展。

　　“最可怕的是所谓注射疗法，后果严重！”彭林告诉记者，过去一年里，省人民医院疝中心做了1000例疝手术，其中就有10多例是替“注射疗法”善后。患者称，看了“不吃药不开刀，打一针治疝气”的广告，花3000元/次去打针，反复五六次，结果注射的硬化剂在体内凝固，暂时挡一下，不久疝内容又突出，反复多次后发生粘连、硬疖、炎症，苦不堪言，甚至有孩子导致双侧输精管堵塞的恶果。

　　提醒：“疝气24小时出入院”术前要停药

　　手术是成年人疝气的唯一治疗正途，流行于国外的疝气门诊手术和“疝气24小时出入院”微创手术，已经使治疝完成从“缝”进化至“补”，使用的补片可完全吸收无残留。彭林介绍，“疝气24小时出入院”微创手术，从办理入院、术前检查（抽血、心电图、胸片）、手术治疗、术后观察到出院，可在24小时内完成，尽可能节约病人的时间和费用。另外，手术采用局部麻醉，不需禁食，不需插尿管。

　　可施此术的患者要求18岁以上，无严重心脏、脑血管等重大基础病，腹股沟疝平卧位可完全回纳。不过，如果口服阿司匹林等影响凝血功能药物，需停服药物3天；如果患者有便秘、前列腺肥大、慢性咳嗽等症状，可适当提前服用相关药物1~3天，以控制病情。

　　另外，患者术后3个月内需避免提重物，避免长时间上下楼梯、登山、骑车、跑步等剧烈运动；多吃水果蔬菜，防止便秘；避免抽烟，减少咳嗽几率等。（来源：广州日报 记者：何雪华 通讯员：郝黎、张丹娜）