●肢体受压3~4小时开始变质，超过8小时完全坏死，挽救生命必须截肢
●被毒蛇咬伤要扎住近端肢体防止毒素蔓延，每过2~3小时应该放松一下
有手有脚的人无法想象在灾难中被不可抗力压住肢体者的痛苦，在日常生活中难免对悄然袭来的灾难掉以轻心。有的人大大咧咧，要么把自己压成畸形、残疾，要么无厘头地废掉自己手脚。更要命的是盲目搬开受难者身上的重物，导致坏死肢体的毒素迅速蔓延而夺去生命——无知令“救人”变成“杀人”。运动医学专家结合真实求生案例指出，手脚被压坏就不能要了，如果没有人帮忙截掉可能还得自己DIY，但这不是普通人能够做到的。
案例：《127小时》中壮士断臂
改编自登山家艾伦·洛斯顿真实经历的美国电影《127小时》一上映就赢得一片喝彩。2003年5月，时年27岁的洛斯顿在犹他州一座峡谷攀岩时，右手前臂不慎被石头压住，在剧烈疼痛过后逐渐失去感觉。被困5天5夜之后，为了逃生，他做出一个骇人的决定——他强忍剧痛，先后将前臂的桡骨和尺骨折断，然后用自己的短裤作为止血带，用小刀从肘部将右前臂活生生锯断。这场DIY截肢手术总共花了一个多小时，他自称感觉就像“切牛排”。最后他以超人的毅力用单臂爬到谷底，步行5英里后获救。被送到医院后，医师说若非他当时处于脱水状态，血液浓稠，否则早就死于失血过多了。
严重受压：坏死的肢体必须截掉
地震发生时，很多人被坠落的石块、家具等重物压住身体。曾经参与汶川大地震救援的广州市红十字会医院骨科副主任王文回忆说，有很多人被重物压了一两天还能顽强地挺过来，但被人搬开重物救出来后，不到1小时就死了。原来，肢体被重物压住阻断了血液循环，超过3~4个小时就开始变质，超过8小时就会完全坏死，产生大量毒素。如果突然搬开重物，坏死肢体中的毒素就会进入血液循环，到达心脏、大脑、肾脏等器官造成严重破坏，从而导致死亡，医学上称为“缺血再灌注综合征”。
为了保命，地震救援中经常需要进行现场截肢，而罗斯顿的壮举也是当时情况下的唯一生路。王文表示，普通人的身体素质和精神意志没有极限运动高手那么强，在缺乏成套手术工具的条件下是很难做到的。
如果不得不给自己截肢，首先要用止血带用力扎住肢体近心脏的一端，例如大腿根部、上臂中段或中上三分之一处。如果要截掉整条手臂，就要扎住腋窝下方，但截肢过程如果没有用止血钳止血，伤者几乎肯定会死于大出血。接下来就要用刀切割骨骼和肌肉了。王文认为，手术刀要切过关节，就像“庖丁解牛”那样在骨头之间经过才能完成截肢。除非骨头已经被压断，要断骨是很艰难的事情，即使由医生来做也需要电锯、线锯等特殊工具。
轻度受压：睡硬地可致手脚畸形
前臂或小腿受到持续的压迫后，可令软组织发生肿胀，不断增高的张力导致肌肉发生缺血坏死，被称为“骨筋膜室综合征”。王文介绍说，若处理不当或不及时，可留下终生残疾或畸形。
有的人在很硬的平面上睡觉，或者喝醉酒后倒卧在硬地上，也可能压住自己的肢体。虽然这不至于阻断血流导致坏死，但也可能压到表浅的神经，一般2~3个小时便可造成肢体麻痹，有的人要过半年才能恢复，有的甚至留下永久性损伤。王文举例说，睡觉压坏了膝盖外侧的腓总神经可导致脚趾拇指无力，无法翘起来；又如，趴着睡会压住肘关节内侧，若压伤下方的尺神经，可造成小指屈伸受限，严重者落下爪形手畸形。
外伤出血、被毒蛇咬伤后都要用止血带扎住肢体，应每过2~3小时就放松一下，让血液循环得到一定的恢复。但是，蛇毒随着血液循环扩散怎么办？王文称，患者只要到了医院，就有解毒血清可治。即使没有解毒剂，医生还可以用激素、呼吸机等手段处理中毒所致的急症，例如喉头水肿导致的窒息等，一般不会死人。“没必要因此放弃一条肢体。”他说。（来源:《广州日报》记者：伍君仪） |
