尿频、尿急等尿路感染问题，经常困扰老年女性，俗称为“老太太尿感”。由于反复发作，治疗效果往往不理想。然而，专家指出，有相当一部分自诉“尿路感染”的患者，尿液检查查不出细菌，其患病原因其实和生殖器官的老化有关。
反复尿急尿频尿常规查不出细菌
65岁的陈阿婆这些年来反复尿急尿频，出门十几分钟就想往卫生间跑，有时一天尿上二十次，排尿时隐隐作痛。听邻居老姐妹说这可能是“老太太尿感”， 陈阿婆到医院检查过几次尿常规，却一直查不出有细菌感染；自己使用抗生素治疗，也不见好。这事成了她的心病。最近，她的病根终于被确定：子宫脱垂。这令陈阿婆大吃一惊。
“老年女性出现类似尿路感染的症状，不能随便使用广谱抗生素治疗，而要明确病因。”中山大学附属第六医院妇产科主任张帝开教授、主任医师指出，有些老年女性患者自诉有尿频尿急、排尿不畅等症状，做中段尿检查，白细胞是正常的，做尿液细菌培养及细菌药物敏感测试，也查不出细菌。这类患者的病根往往和衰老导致的生殖器官变化有关。膀胱膨出压迫尿道，导致排尿不顺；盆底肌肉松弛，子宫脱垂，也可导致尿频、尿失禁。如果这类患者盲目服用抗生素，不仅对病情无助，还可能因长期服用抗生素导致肠道菌群失调，出现食欲下降、胃肠道不适、便秘、腹泻等症状。
怀疑“尿感”别先求助抗生素
张帝开指出，老年女性常见的尿路感染病原体有大肠杆菌，近年来也有不少淋球菌导致的尿路感染，此外，滴虫性阴道炎也会合并有尿路感染症状。要明确病因，一定要做尿液细菌培养及细菌药物敏感测试，看白细胞数量是否上升，而不能凭自己的感觉或他人的介绍随便吃抗生素。
如果频繁出现尿频等症状而又查不出细菌，则应考虑老年女性的生理特点。病因确定为子宫脱垂、膀胱膨出，可采取对症治疗，例如盆底肌电治疗、膀胱修复术、经阴道切除子宫，阴道后壁修复等。
专家提醒：别因怕尿频而不敢喝水
有些老人因害怕排尿不畅，或者出门时尿频、漏尿令自己出丑，平时不敢多喝水，反而会导致尿路感染风险上升。张帝开建议，老年女性平时要注意多喝水，避免过度劳累；定时小便，避免感染；注意保持会阴部清洁，每天清洗，以淋浴为佳，不宜坐浴。勤换内裤，最好能在阳光下晾晒内裤。（来源:《广州日报》作者: 任珊珊） |
