非高发年龄段的女性、发育较早儿童也要定期筛查乳腺癌
近日，本报报道了101岁老人朱婆婆在去年发现乳腺癌并勇闯手术关的故事。据了解，如此高龄的乳腺癌患者十分罕见。医生表示，百岁老太的乳癌手术成功，主要得益于及时发现病情和个性化治疗。原来，朱婆婆在2011年底洗澡时自己摸到左侧有一个鹌鹑蛋大小的肿块，随后告诉媳妇和儿子。来解放军458医院就诊时，检查发现是浸润性乳腺癌（恶性）。考虑到高龄老人的手术风险，治疗原则是最大限度切除肿瘤尽早防止扩散，没有进行化疗。一年后复查没有癌细胞转移，病情控制良好。
在卵巢功能退化、雌激素骤降的情况下，老人为什么还会因雌激素高而得乳腺癌呢？老年人应该怎样及早发现乳腺问题？记者就此采访了相关专家。
90%以上的乳癌早期是无痛性的
解放军458医院乳腺科主任李峻副主任医师表示，如果60岁以上的老人患乳腺癌，早期基本没有痛感，就是中晚期，也会因为痛觉神经反应迟钝而难以感觉到疼痛。李峻说，临床上，有些患者发现乳房肿块很长时间了，因为不痛不痒，就不来看病。可是，等到发生疼痛甚至皮肤改变再来检查，乳腺癌可能已到中晚期。
李峻表示，不管是哪个年龄段，90%以上的乳癌早期都是无痛性的，其发生往往不知不觉。很多患者认为乳房痛是癌变的信号，实际上，是单纯的乳腺增生的可能性更大。
建议晚辈多关心老人的乳腺问题
朱老太发现乳房上的“鹌鹑蛋”大小的肿块有两个月了才告诉儿媳妇，原因是因为不好意思。“幸亏她告诉了儿媳，才捡了一条命。”李峻说，如果她瞒着不说，恶性乳癌很快就会扩散到其他部位。
很多人不解，在卵巢功能退化、雌激素骤降的情况下，老人为什么还会因雌激素高而得乳腺癌？李峻解释：卵巢功能退化后，卵巢不会直接产生雌激素，但人体内通过一种芳香化酶把雄性激素转化为雌激素，这也可以导致雌激素过多。
李峻说，老人除了定期摸摸腋下是否有肿块外，还应每年到医院进行一次乳腺检查。建议晚辈每年带老人检查一次乳腺，尤其是超过55岁以后才绝经的。
非高发人群也要做好乳腺筛查
李峻介绍，乳腺疾病高发年龄在30~50岁之间，这个年龄段的人患乳腺增生症的多， 尤其对于40岁以上的女性，即使没有发现乳房有任何异常状况，也最好每年做一次乳房检查，这样有问题可立即处理，不会延误病情，还可降低乳腺癌的死亡率。
除此之外，458医院近年来接诊了高龄达101岁、低龄仅14岁的乳腺癌患者，就医院的统计来看，非高发年龄段（45岁以下、55岁以上）患乳腺癌的患者约20%。值得提醒的是，据报道，国内最小有8岁女童就得乳腺癌。李峻建议，非高发年龄段的女性、发育较早儿童也要定期筛查，才能真正有效预防和早期发现乳腺癌。（来源:《广州日报》作者: 莫冠婷 伍君仪） |
