名医信箱：
我女儿今年5岁，在学校与小朋友玩青蛙跳时不小心摔倒在地上，把一颗大门牙磕掉了三分之一。她还没换乳牙，是不是等她自己掉牙就行了呢？还是需要做什么治疗？
陈女士
解答：广东药学院第一附属医院口腔科主任王玉栋副教授
儿童意外磕断牙，处理方法很重要。首先要保存好断掉的牙，将其简单冲洗，及时放在湿润的环境里，如矿泉水、牛奶、生理盐水等，要是没有上述条件，亦可以含在口里，千万不要用纸巾包裹，以免断牙因干燥受损。其次应尽快赶到医院，一般断牙后的30分钟内进行治疗成功率相对高些。
如果像陈女士的孩子一样磕断的是乳牙，许多家长会有“将来还会换牙”的侥幸心理，并对孩子断牙置之不理。这样的想法是不正确的，即使孩子磕断的是乳牙，也需要及时到医院就医。若是乳牙冠部折断，牙神经暴露，一般是做活髓切断术，防止患牙感染，影响将来恒牙的发育。若是乳牙根部折断，在牙冠摇动不大的情况下，可不予处理，观察病情变化；如摇动大，应拔出，断根可不予处理，它会被慢慢吸收。另有一种情况要重视，乳牙完全嵌入牙槽窝内，且嵌入方向偏向腭侧，拍牙片显示乳牙根尖倾向恒牙胚，就要将乳牙拔除，避免可能对恒牙胚产生损伤。
相比起乳牙，磕断恒牙的处理情况要复杂许多。若只磕断牙冠切端的一小部分，拍牙片确认没有断根的情况下，可用光固化树脂材料黏结恢复牙齿原型，并注意观察患牙颜色变化，牙体有变色应随诊；若磕断了牙冠的二分之一，牙髓暴露，这时就需要做根管处理，或者是活髓切断术，牙本质自攻螺纹钉或纤维根管桩支架，再黏结折断部分牙冠；若磕断的是牙颈部分，先行牙根管充填治疗，之后在根管内粘固铸造金属桩钉，再把牙冠粘接回去；若出现牙根折断，这时就需要把牙齿拔掉，做缺牙间隙保持器，成年后再行镶牙或种植牙修复。
为了预防上述情况发生，除了不断增强孩子的自我保护意识外，对于门牙已替换完成的儿童，家长可到医院为孩子定制一副牙托，以免运动出现意外时保护好牙齿。（来源:《广州日报》作者: 翁淑贤） |
