名医信箱：
我家宝宝今年1岁3个月，出生时是早产低出生体重儿。5个多月时看到同龄的宝宝都会翻身了，可自家宝宝还不会，甚至趴着的时候整个头都耷拉下去，怎么逗都抬不起头来，可看到宝宝其他方面好像也没什么不妥，想着再大点宝宝应该自然就会翻身了。但一直等到9个多月时，宝宝还是不会翻身，不会坐也不会爬。这可把我急坏了，赶紧带他去医院检查，却被告知宝宝得了脑瘫。脑瘫，是不是意味着宝宝以后就成了傻子、瘫子？为什么宝宝会得脑瘫呢？脑瘫是不治之症吗？
陈女士
脑瘫，是指出生前到出生后1个月内非进行性脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常为主要表现的临床综合征。通俗地讲，是指从怀孕到新生儿期，宝宝脑部受到各种损害，导致肌肉的神经控制失调，孩子的肌肉本身没有病变，病变在脑。脑瘫宝宝可伴有不同程度的智力、视觉、听觉、感知觉、癫痫、心理行为异常等。
造成脑瘫的原因主要有以下几个方面：第一，母亲在怀孕期间受到病毒感染，或接触放射线，或吃了不合时宜的药物，或酗酒、吸烟等；第二，患儿在出生前、出生时或出生后出现早产、缺血、缺氧、窒息、黄疸等造成颅脑损伤。
然而，有些家长受到文化水平和医学知识的限制，认为脑瘫儿是怪胎，一旦得了脑瘫，就等于判了死刑，以后也只能成为傻子瘫子；也有家长对小儿脑瘫的诊治认识不够，认为只要通过吃药、打针就可以治好。以上认识都是错误的。随着现代康复手段的不断进步，脑瘫儿经过持续不断的、全面的综合性康复，也可以慢慢恢复正常的功能，像正常孩子一样学习生活，完全融入社会。
家长应积极配合患儿综合康复治疗
在患儿被诊断为脑瘫初期，家长往往表现得紧张、焦虑，因害怕别人问起孩子的情况，于是总让孩子待在家里，很少让他到公共场所；也不让他与其他正常的同龄儿童交流，使患儿失去了与外界的联系，造成孤僻内向的性格。同时，在治疗过程中，小儿脑瘫的治疗因不像其他急性病一样在短时间内能很快痊愈，患儿家长要长期面对一个不正常的孩子，导致其对患儿的治疗缺乏信心甚至放弃治疗。家长的这种消极心态也影响了患儿，使患儿产生了自卑心理和丧失了对生活的信心，造成了恶性循环。因此，家长应该接受事实，从各方面给患儿幸福感和温暖，注意自己的言行，不歧视、不过分照顾孩子，经常鼓励患儿，让其以良好的心态，积极配合治疗。
目前小儿脑瘫采取综合康复治疗，运动功能训练是小儿脑瘫康复的核心，即以运动疗法和运动功能训练为主。治疗师会根据患儿的情况制定系统的训练方案，但在治疗时间以外，也需要家长的配合，才能让患儿长时间保持正确的姿势。同时，并辅以饮食指导和药物指导，坚持系统规范的治疗。
治疗起步时间越早康复效果越好
脑瘫宝宝治疗起步时间越早，康复效果越好，因此，父母千万不要错过时机。通过以下方式，可以及早发现脑瘫宝宝的迹象：
1.宝宝的协调障碍或运动发育落后于正常的同龄儿。程度较轻的只是手脚不灵活或比较笨拙，程度比较重的孩子表现为不会抬头、不会翻身、不会独坐、不会爬行和不会独行。
2.宝宝姿势异常。把宝宝放在床上时可以看到宝宝呈击剑的姿势，医学上称为非对称性颈紧张反射的姿势，还有的宝宝会表现为睡觉时一只手举起来一只手举不起来的偏瘫姿势，还有肌张力低下的孩子可以表现为死青蛙仰着的姿势，这是颈紧张反射和原始反射没有消失所致。活动时，宝宝呈足尖交叉的芭蕾舞脚的共济失调姿势。
3.有的孩子会表现为进食很缓慢、吞咽困难、情绪不良等。
如果发现宝宝有以上症状，并在围产期有过缺血缺氧、早产等情况，则应尽早带去医院检查，争取在宝宝出生后6个月以内采取康复治疗措施。（来源:《广州日报》作者: 莫冠婷） |
