●邻面龋发病率仅次于窝沟龋，常见于老年牙周病患者
●邻面龋如果不治疗会殃及相邻牙，尝试用牙线、牙缝刷最方便实在
很多父母都知道，6岁孩子应该进行“窝沟封闭”以防“六龄龋”，随着世界卫生组织、卫生部的推广，窝沟龋近年来逐渐被家长、老师所重视。但与此同时，威胁性仅次于窝沟龋且隐蔽性更胜一筹的“邻面龋”却鲜有人知，它常见于成人尤其是老人，年满60岁且本身有牙周病的更是高危人群。“邻面龋往往不只是单颗牙发生，还经常会殃及相邻两颗牙，甚至全口，治疗时要破坏咬合面，损伤较大。”中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科主任林正梅教授认为，牙齿保健也要学会“与邻为善”，而尝试使用牙线、牙缝刷最为方便实在。
年龄递增，窝沟龋隐，邻面龋现
早上刷牙时照镜子，有时候市民可以自查发现：哟，黑了，长蛀牙啦！因此，不少人以为只要自己观察牙齿有无变黑、有无烂洞就可以轻松发现早期龋坏。其实他们发现的大多是窝沟龋，这种龋坏由于发生在明显的牙齿窝沟位置而较容易被发现。实际上，窝沟龋只是牙齿龋坏中的一种类型，它的发病率排在第一，且多见于青少年儿童。而随着年岁的渐渐增长，窝沟会越来越趋于平浅，发生这种类型龋坏的可能性也逐年降低。此时，不为人知的“邻面龋”就可能登堂入室，开始成为侵扰口腔的主角，它的临床发病率仅次于窝沟龋。
危害：患龋后会殃及相邻牙
林正梅介绍，邻面龋因为发生位置隐匿，经验不足的医生即使检查也不一定能发现，必须拍片才能确诊。此外，邻面龋的治疗难度也远超窝沟龋。“它往往不只有单颗牙发生，如果不处理，相邻两颗牙也会被殃及，有的老年患者甚至所有牙龈都萎缩，全口牙都已发生邻面龋。而相较窝沟龋，邻面龋在治疗时动静较大，必须破坏咬合面，没有办法保证牙齿咬合面的完整性。”
林正梅告诉记者，邻面龋在临床上非常多见，但由于其发生在牙齿邻面，患者自己难以发现，往往等到有自觉症状，像冷热刺激痛、放射痛、夜间痛时，才到医院就诊，而此时病变通常会较严重，甚至已经发展成牙髓炎和根尖周炎，需要进一步采取根管治疗，这样不但疗程较长、步骤复杂，而且预后不佳。
高危人群：老年牙周病患者最应警惕
为什么会发生邻面龋？“日常生活中，我们通过刷牙可以清洁牙齿的外侧面、内侧面和咬合面，但由于牙刷的刷毛无法有效进入相邻两牙之间的间隙，刷牙后仍有食物残渣和大量细菌残留于牙齿邻面部位，进而导致邻面龋坏。”中山大学孙逸仙纪念医院口腔科庄沛林医师表示。
“60岁以上的老人，尤其是老年牙周病患者，要特别警惕邻面龋的发生。因为这类人群牙齿间隙较大，容易嵌塞食物残渣，再加上牙周病变所致相邻牙齿骨质丧失、牙龈萎缩等，龋病就可能产生。”林正梅说。
此外，如果口中还藏有不良修复体，也易诱发邻面龋。庄沛林解释道：“如果充填物存在悬突、修复体密合性差、修复体凸度过大等情况，都易使牙齿邻面菌斑积聚，造成邻面龋坏。活动牙制作不良及戴牙习惯不正确（如不清洗义齿及夜间不取出义齿等）同样容易导致邻面龋的发生。”
预防：使用牙线、牙缝刷可预防邻面龋
“预防邻面龋最重要的就是处理干净牙齿间的食物残渣。”林正梅介绍，平时应学习使用牙线、牙缝刷清洁牙齿邻面，及时清除牙间隙中的食物残渣和软垢，防止龋坏发生。另外，最好每半年进行一次口腔例行检查以及早发现、治疗邻面龋。“牙线和牙缝刷在广州不少超市都可以买到，正确使用这些工具可有效防止邻面龋的发生，应该坚持餐后使用。”
全口牙齿，哪些特别容易中龋病的招？磨牙排在第一名，尤其是下颌磨牙、上颌磨牙，其次是前磨牙、上颌切牙、尖牙，患龋最少的是下颌切牙。
磨牙和前磨牙好发生龋齿的原因，主要是因为这些牙的咬合面高低不平，窝沟较深，食物碎屑和细菌容易滞留在窝沟内，给龋齿的发生创造了极为有利的条件。
两个牙的邻接面也是龋齿的好发部位，特别是中年以上的人，牙齿间的龈乳头逐渐退缩，牙间隙内容易嵌塞食物，不易于保持清洁，因此牙的邻接面龋齿也很常见。
而当牙的位置不正或排列不齐，如前牙排列拥挤重叠、扭转时，近中阻生智齿与第二磨牙相邻面、颊侧错位智齿的颊面也容易使食物滞留而发生龋齿。
老年人因牙根暴露，牙颈部或牙的根面也常发生龋齿。充填物边缘、固定牙冠套的边缘、活动假牙的金属卡环与牙面接触的部位等，由于接触不良而易滞留食物，容易形成菌斑，发生龋齿。（来源:《广州日报》作者: 涂端玉）
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