●肾病老人冬季不宜“打边炉”，吃植物蛋白不如牛羊肉好。
“三九天”将至，俗话说“冬令养生食为先”，这句话却不适用于肾功能不好的老人。肾病治疗专家说，冬季对肾病患者来说是一道坎，除了易出现严重并发症外，还时常有老人因饮食不当，一餐吃成终末期肾病（即尿毒症）。专家提醒，肾功能不好的老人，冬天养生要讲究“护心、控食”，尤其是饮食调养方面，别“打边炉”，也别一味迷信“植物蛋白”。
●聚餐一顿，肌酐翻一番。
年过花甲的徐伯近年来肾功能不好，肌酐水平在400左右。最近，经过治疗，他的肾功能有所好转，可以出院。徐伯爱好美食，因治疗忌口许久，他觉得既然病情好转，吃一顿庆祝总是可以的，加上前段时间天气较冷，出院当天，他便召集亲友“打边炉”，饱餐一顿。谁知第二天一早，他开始呕吐，脸色发白，当即被家人送回医院。一检查，徐伯的肌酐水平一夜之间翻了一番，高达800，已进展为尿毒症，必须接受透析治疗。
“冬天常有这类现象：本来病人过几年才会进展到尿毒症，结果一餐吃完，病情马上‘跑步前进’。”中山大学附属第六医院肾内科姜宗培教授介绍说，冬季是进补旺季，“打边炉”时老人容易吃得过多，而肉等蛋白质在体内产生的废物会加剧肾脏的负担，对肾功能不全的病人来说，一顿饭就是“压垮骆驼的最后一根稻草”，导致病情一日千里。
●盐过量，心受伤。
冬季天冷，人们聚餐时偏爱热腾腾的“打边炉”和色香味俱佳的川菜，“肾功能不好的人要控盐，而‘打边炉’、吃重口味的菜容易导致盐量超标。”姜宗培说，大家都有体会，吃完火锅后觉得口渴，想喝水，而肾功能不好的人喝水后身体排不出来，导致水钠潴留，可导致或加剧心衰。
肾脏和心脏是一对“难兄难弟”。肾脏功能不好的话，人体产生的毒素积聚在体内，加上冬天出汗少，水分难以排出，而身体水分过多，造成心脏功能恶化。所以冬天常有肾病患者因心衰住院，尤以老年人、患肾病时间长的人居多。“相对而言，肾病老病号会比较重视饮食起居，而一些‘隐藏’的肾病患者更需要警惕。”姜宗培说，有些貌似肾功能正常的老人冬季出现心衰，入院一检查才发现已患尿毒症。
●花生腰果不比牛羊肉“优质”。
肾功能不好的老人要控制对肉类等高蛋白食物的进食量，吃适量优质低蛋白。“有些人觉得动物蛋白不好，不能吃，植物蛋白更优质，这是错误的观点。”姜宗培指出，植物蛋白目前除大豆被公认为优质蛋白外，其他的如花生、腰果并非优质蛋白，有些人以为“吃腰果补肾”，更属无厘头。
“牛羊肉等动物蛋白的氨基酸结构更接近人体，适量摄入对改善病人的营养状况有很大好处。”他指出，正常人的蛋白摄入量是每公斤体重摄入1克蛋白，而肾功能不好的人按照病情恶化程度，轻者每公斤体重摄入0.6~0.8克蛋白，重的每公斤体重摄入0.4~0.6克蛋白。
●四信号提醒肾功能恶化。
姜宗培提醒，天气转凉，肾脏功能不好的老人还要防感染，以免加重肾脏负担。“有些老人得了咽喉炎、肺部感染，导致蛋白尿、肌酐指标都升高。”他指出，有慢阻肺病史的老人更要小心。
如果老人出现四类情况，要注意或许是肾功能变差的信号，应尽早就诊：
1.吃东西容易呕吐，胃口变差。这是最常见的警报；
2.尿量明显减少，但夜尿变得频繁；
3.活动后心悸，平时能爬五楼，现在走两三楼就心慌喘气。高血压患者服药后病情没有好转，要警惕可能是肾性高血压；
4.脸色灰暗苍白。（来源: 《广州日报》 作者: 任珊珊） |
