★专家提醒箍牙是一项长期工程，切莫贪快落入陷阱
欣怡是一位高三毕业生，长得清秀标致，可最让她苦恼的就是自己的“兔子牙”。经历了高考的鏖战，欣怡决定要在开始大学新生活前修理一下自己的牙齿。然而，当她在百度上输入“箍牙”两个字后，弹出的信息条目成千上万，欣怡一看就犯晕了：这可怎么选啊？
事实上，对于正畸，很多市民却仍然一知半解，箍牙到底需要耗费多少时间和金钱？怎样才能获得良好的效果？箍牙后要注意些什么？日前，记者采访了广州医学院附属口腔医院正畸科的专家。
★牙齿太拥挤，箍牙之前先拔牙
日前，欣怡来到口腔医院检查，接诊的李医生先让欣怡躺在牙椅上做了详细的检查。她告诉欣怡，她的“兔子牙”是可以通过矫正来排整齐的，不过由于欣怡的牙齿比较拥挤，而且牙齿有点突出也就是“小哨牙”，所以可能需要拔牙后再进行治疗。
“我明明是来箍牙，怎么倒要先拔牙呢？”欣怡有点不太明白，她问道：“那拔完牙后是不是还得镶牙呢？”
对此，广州医学院附属口腔医院正畸科主任兰泽栋解释说，箍牙前之所以要先拔牙，是因为有些患者的牙齿太过拥挤了。“这种现象就像是坐地铁的时候，一排座位只能坐6个人，现在硬生生的挤了8个人，所以有些人坐得靠前，有些人坐得靠后，或者有人斜着坐。如果要让这些人坐成一条直线，那就只能让其中两个人站起来让出位置才行。”
★治疗时间：慢工出细活，千万别贪快
关于箍牙治疗的时间，兰泽栋介绍说一般需要两年左右，其间每个月复诊一次。“正规的矫正治疗，不可能在短期内完成的，牙齿的移动主要是由于在轻力的引导作用下，牙周膜组织及颌骨发生改建而完成的。”兰泽栋说：“牙齿矫正就像老火煲汤，慢工才能出细活。”
那么，矫治器应该怎么选呢？
据了解，目前正畸治疗的费用主要包括两部分：第一部分是治疗费，包括每次复诊处理的费用，这部分费用相对固定；第二部分是材料费，指的是矫正过程中需要用到的特殊材料，例如矫治器或种植支抗钉等。
这里涉及到每个人都需要用的就是矫治器了。兰泽栋介绍说，目前常用的固定矫治器也就是托槽，大概可以分为金属托槽、陶瓷托槽、塑料托槽等，传统使用的托槽一般为金属托槽，因为它体积较小，硬度较高，不易变形，但是由于金属颜色与牙齿相差较大，会影响美观。因此，一些厂家生产出了陶瓷托槽和塑料托槽，此类托槽颜色与牙齿颜色相近，美观方面会有所改善，但是陶瓷托槽价格昂贵，且陶瓷托槽体积大，易碎。而塑料托槽同样也存在强度不够、容易着色的问题。
另外，根据托槽的加力方式又可分为普通结扎式托槽和自锁托槽。普通结扎式托槽所产生的摩擦力较大，对牙齿的后期三维控制很好，但是也正由于其摩擦力大，牙齿移动过程较慢，力量难以控制，美观度和舒适度不佳，且由于矫正弓丝与托槽之间需要结扎式固定，使得口腔卫生控制难度加大。
自锁托槽又分为主动自锁和被动自锁两种形式。自锁托槽操作简单快捷，可以大大提高治疗效率，减少时间，近年来在临床使用广泛且深受广大患者的喜爱。
当然，各种矫治器都有自己独特的优缺点，无论使用哪一种矫治器最终都可以达到很好的治疗效果。因此在矫治器的选择上患者可以根据自己的经济条件和需求，结合医生的建议进行选择。
★隐形矫牙，陶瓷托槽用得多
欣怡想起前段时间在网上看到的隐形矫治技术，那自己可不可以进行隐形矫治呢？专家告诉她，现在所说的隐形矫治一般有三种形式：第一种是前面所提到的使用陶瓷托槽，其实这只是相对隐形，因为还有弓丝或者结扎丝是可以看到的；第二种就是无托槽隐形矫治技术，这种治疗是通过电脑采集模型然后进行设计，制作出十几到二十几副透明压膜的矫治器，患者按照程序戴用矫治器就行；第三种则是舌侧矫治技术，顾名思义就是矫治器安放在牙齿的舌侧面。
相对而言，后两种治疗方法的隐形效果更好，但是无托槽隐形矫治对牙齿三维的控制相对较差，需要严格控制适应症，它一般适用于轻度牙列拥挤的非拔牙矫治。舌侧矫治技术则异物感很强，一般患者难以忍受。除非是对美观要求非常之高的患者才建议使用。并且，后两种治疗的费用也比较高，因此，虽然目前不少医院也有开展这两种治疗技术，但临床使用并不广泛。
★矫治期间别吃过硬过黏食物
最后，专家提醒，矫治期间患者需要做好以下几点，才能配合医生获得最佳治疗效果：
第一，要认真刷牙，维护口腔卫生，防止龋坏。第二，矫正期间尽量避免啃咬过硬过黏的食物，否则容易造成矫治器变形脱落。第三，要按时复诊，医生定期根据患者口内的情况进行调整。如果经常无故不复诊，就有可能造成支抗丢失等不利反应，影响治疗效果和治疗时间。
另外，戴矫正器初期由于矫正器的刺激，可能会出现局部口腔溃疡，这种溃疡一般会在7到14天内自愈，也可以局部进行对症治疗。或者复诊加力后患者会有两三天感觉牙齿轻度的酸胀，这种感觉因人而异，但是会在两三天到一周之内自行缓解，不会对患者的生活造成很大的不便。（摘自《广州日报》，作者黎蘅、李耀文） |
