健康提醒：有助于提早采取应对措施，避免哮喘发作
刘伯日前在全麻下顺利进行了鼻部手术，可是回到病房两个小时后开始不停地咳嗽，并且呼吸不畅，经病房医生处理后仍无法缓解。眼看着老人喘个不停，呼吸越来越困难，医生不得不马上帮他插管。经过一系列针对支气管哮喘的处理后，刘伯才逐渐好转。医生很纳闷：术前问病史时，老人并没有得过哮喘病，术后为何突然哮喘发作？再次追问下，刘伯才讲起平日逛公园、爬山接触花草，有时会莫明其妙地出现鼻痒、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等症状，稍微有点喘。但在他看来，这不是什么病，所以术前没想到要告诉医生，没想到术后因渗血和痰液刺激鼻咽部诱发急性哮喘发作，幸亏抢救及时才脱离了危险。
“其实，刘伯平时虽没明显的哮喘症状，但也属于气道高反应性人群，如果在手术前能向医生讲清楚，提早采取应对措施，可避免哮喘发作。”广州中医药大学第一附属医院麻醉科马武华教授提醒称，术前医生询问病史时，哮喘或气道高反应者一定要交代清楚，以便在围手术麻醉期进行相应的处理。如，在术前可以给予一些皮质类固醇和色甘酸钠进行预防性治疗，或在麻醉中给予一些支气管扩张剂，尽量避免使用会诱发支气管痉挛的麻醉药物，并维持合适的麻醉深度、减少手术的刺激等。
“说到哮喘，每个患者的情况可能都不一样，有的人是过敏性哮喘，闻到花草的花粉颗粒就可能诱发，甚至闻到油漆、消毒液等化学制剂也可诱发。”马武华介绍说，引发哮喘的常见原因还有很多种，比如：有的人受不了气温忽冷忽热的变化也可诱发哮喘发作；而运动型哮喘则多见于青少年，这类患者一旦激烈运动后就诱发哮喘；患夜间性哮喘的人则易因睡眠时呼吸道分泌物的残留等因素而发作；有些人会出现药物性哮喘，如服用阿司匹林及非甾体类抗炎药后诱发哮喘。
“有过哮喘的人术前一定要讲清楚，而像刘伯这样平时症状不明显的气道高反应性患者更不能忽视，以免增加意外风险。”马武华再三提醒道。（摘自《广州日报》，作者翁淑贤、方宁、张秋霞） |
