到西北草原牧区策马奔腾是都市人的梦想,然而不注意饮食卫生的游客一不小心就可能患上包虫病。寄生虫在肝脏潜滋暗长,不消数年便可形成大大的包,里头老老少少的犬绦虫共聚一窝,给生命造成严重威胁,需及早做手术清除。
★病例:“啤酒肚”原来是一包虫
25岁的李先生6年前曾在西藏当过兵,转业数年后渐渐感到右上腹隐隐作痛,胃口也越来越不好,最后还发起烧来。他的肚子鼓了起来,家人还以为是“啤酒肚”。他到医院做CT发现肝内有两个巨大肿块,做手术从肝组织中切出一个直径11厘米的囊,里头还有大大小小很多个小囊,病理检查看见囊内有细粒棘球蚴的头节,证实了他患的是“肝包虫囊肿”。
★危害:虫囊破裂可危及生命
暨南大学第一附属医院普外科主任医师席亚鸣介绍说,包虫病在南方很少见,多见于青海、甘肃、宁夏、内蒙古、新疆、西藏等西北6省,主要在牧区流行,患者大多在牧区生活过。肝包虫病的罪魁祸首是犬绦虫,狗是其最终宿主,而人、马、牛、羊等是其中间宿主——狗排出的粪便带有虫卵,污染自己的毛、周围的水源等,如果人拿了瓜果没洗净就随便吃,或者摸完狗后没洗手接着吃饭,就可能把虫卵吞进肚子。虫卵在人体消化液的作用下孵出六钩蚴,进入血液循环,有75%的机会到肝脏定居,也有少数时候到肺、肌肉甚至眼眶等部位。
这些虫子不断进行无性繁殖,形成一个套一个的囊,长大后可挤压肝脏周围的器官,令患者出现上腹胀痛和没胃口,如果压迫到胆管造成堵塞可引起黄疸和影响肝功能,长期甚至可导致肝硬化;如果压迫了腔静脉还可导致下肢水肿。
一旦得了包虫病,药物不能根治,主要是通过手术取出体内的虫子,方法是剥除内囊,有时可以用腹腔镜完成。席亚鸣称,肝包虫的囊里全是虫子,一旦发生自行破裂或者在手术中不小心弄破,就会导致满肚子都是虫,容易引起过敏性休克而危及生命,进行治疗也容易复发。
预防:在牧区要勤洗手
席亚鸣称,包虫病的预防需要处理受感染的狗以及被污染的水源。目前还没有可以预防犬绦虫感染的药物,也没有疫苗,因此去牧区旅游的人士要特别注意个人卫生,经常洗手,不要让狗碰到人的食物。即使不在牧区,遇到来自疫区的宠物狗也要留神;买猪肝的时候看到上面有些小东西也要留心,一定要煮熟了才能吃。(摘自《广州日报》,作者伍君仪) |