一、什么是高血压病？
高血压是指人体动脉血压异常升高。目前世界范围内普遍采用的成人高血压病诊断标准是：收缩压(俗称“上压”)≥140mmHg，或舒张压(俗称“下压”)≥90mmHg，或两者兼有。既往确诊高血压病者，服药后血压正常，仍旧诊断为高血压病。
高血压病是内科常见病、多发病之一，是引起多种心脑血管疾病的危险因子。由于在出现致命脏器损害之前，高血压病通常很长时间没有特殊症状，常被称为“隐匿杀手”。
二、我有高血压病吗？
许多人会向医生询问高血压的临床表现，以便了解自己是否有高血压病。事实上，绝大多数高血压病患者的起病和病程进展属于缓进型，早期缺乏明显症状，仅部分人可在精神紧张、情绪激动或劳累后出现头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状。随着病程进展血压持续升高，多脏器受累而出现相应表现，如：脑部受累可出现剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、偏瘫、失语等；心脏严重受累、心功能失代偿则会发生心力衰竭；长期高血压导致肾小动脉硬化，当肾功能减退时，可出现夜尿、多尿、尿检异常甚至尿毒症表现。
高血压病诊断完全依赖于血压的测量。不测量血压，无法知道是否有高血压。即使健康人，也建议每年至少到医院测血压一次。
三、为什么会得高血压病？
高血压病通常可分两种类型：原发性高血压和继发性高血压。统计发现：90%以上的高血压病属于前者，后者不足10%。
继发性高血压是指由于特定疾病导致的高血压，常见的有：肾实质疾病导致的肾性高血压、血管疾病导致的高血压、内分泌疾病引起的高血压等。
原发性高血压病因尚不明确，目前认为是多因素相互作用的结果，可概括为环境因素和遗传因素两大类，主要有以下几个方面：
1、超重和肥胖
我们将体重（以公斤为单位）除以身高(以米为单位)的平方就得出体重指数(BMl)。BMI≥24为超重，BMI≥28则称为肥胖。研究表明：BMI每增加3，四年内发生高血压的危险在女性增加57％，男性增加50%。
2、高钠盐饮食
在食盐摄入量越多的地区，人们的平均血压水平及高血压患病率也越高。有研究表明，平均每人每天摄人食盐增加2g，则收缩压(俗称“上压”)和舒张压(俗称“下压”)就分别升高2.0mmHg及1.2mmHg。
3、中度以上饮酒
国内研究表明：饮酒量与血压水平呈线性相关。男性持续饮酒者比不饮酒者，四年内高血压发病危险增加40％。
4、遗传因素
目前多数学者认为，高血压病属于多基因遗传性疾病。通过高血压患者家族系调查发现，父母均患有高血压者，其子女患高血压病的几率高达45%；父母一方患高血压病者，子女患高血压病的几率是28%；而双亲血压正常者其子女患高血压的几率仅为3%。
5、其他因素
其他的高血压发病危险因素还有精神刺激、吸烟及其他慢性疾病影响如血脂异常、糖尿病等。
四、高血压有什么危害？
高血压病最主要的危害是引起心、脑、肾等脏器并发症，长期未经良好控制的高血压，会引起脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾损害等一系列病变。国内资料表明：收缩压（俗称“上压”）每升高10mmHg，发生脑卒中危险的比率增加49％，舒张压（俗称“下压”）每升高5mmHg，发生脑卒中危险的比率增加46％；与正常血压（<120／80mmHg）比较，血压140—149／90—94mmHg，心血管发病危险增加2倍，血压>180／110mmHg，心血管发病危险增加10倍；舒张压（俗称“下压”）每升高5mmHg，尿毒症发病几率增加25%。
五、高血压病的治疗
原发性高血压不能治愈，但合理治疗使血压得到良好控制能有效预防心、脑、肾等脏器并发症。《中国高血压防治指南》规定的降压目标：普通高血压病患者血压降至<140/90mmHg，年轻人或合并糖尿病、肾病者降至<130/80mmHg，老年人收缩压降至<150mmHg，如能耐受，还可进一步降低。
高血压病的治疗是一个漫长甚至终身的任务，需要医生和病人共同努力，主要包括药物治疗和改善生活方式两个方面。
1、药物治疗
药物治疗是治疗高血压病的主体。医生根据患者情况来选择合适的药物，为增加疗效和减少不良反应，许多情况下需采用多种药物联合治疗。目前国际上推荐使用的降血压药物主要有五大类，分别是：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。这些药物的疗效和安全性得到广泛的认可，是治疗高血压的一线用药。但是，不同患者对同一药物的疗效不同，而且随着病程的进展，原先效果满意的治疗也可能控制不好，所以经常随访和监测血压是必需的。同时，由于导致心、脑、肾发病的原因除了高血压病外，还有糖尿病、高脂血症、肥胖症等，这些疾病也应同时治疗。
2、改善生活方式
改善生活方式是治疗高血压病的基础方法，包括以下几个方面：
⑴戒烟限酒
世界卫生组织对烟酒的新建议是：烟，戒掉为妙；酒，越少越好。
饮酒和高血压直接相关，因此提倡高血压病患者应戒酒。对于健康人，建议每日饮酒量为少量，饮酒精不超过30g，即葡萄酒少于100ml(2两)，或啤酒少于250ml(5两)，不应饮高度烈性酒。
⑵合理膳食
合理膳食包括减少钠盐摄入，避免高脂肪、高胆固醇食物，多吃含钾食品和水果蔬菜几个方面。
每日食盐的摄入量应不超过6克，同时还要注意看不见的“盐”，如：酱油、番茄酱、辣椒酱、咖哩、味精等调味品，咸菜、咸蛋、香肠、罐头、烧鸡等熟食制品。
高脂肪、高胆固醇的食品：肥肉、动物内脏、黄油、蛋黄、花生、雪糕等。
含钾丰富的食品：菠菜、油菜、番茄、荞麦、燕麦、黄豆、香蕉、海带、香菇、木耳、山药等。
⑶适当运动
高血压病人适宜选择不太激烈的有氧运动，如快步走、慢跑、骑自行车、游泳、跳绳、打羽毛球等，并且要控制运动强度。对于血压控制稳定且无明显合并症的病人，在运动后有流汗、有点喘息、仍可讲话、心率加年龄（岁）不超过170，就表示此次运动强度适当，而且，运动锻炼应顺序渐进，刚开始时要减少强度。
运动注意事项：空腹或饭后1小时内不宜做运动；运动中出现不适应立刻停止；合并糖尿病、肾衰、心衰等疾病如未能控制好的患者不宜进行运动。
⑷平衡心理
情绪变化或受精神刺激可引起血压上升，高血压病患者对精神刺激所产生的反应在幅度和持续时间上均较血压正常者更为强烈，故高血压病患者的情绪变化常导致血压持续升高或较大的波动。因此，平衡心理、正确看待疾病、保持乐观豁达的思想对高血压病患者尤为重要。
六、治疗高血压病要避免误区
⑴误区一：以自我感觉来估计血压的高低
高血压病患者症状轻重与血压高低程度不一定成正比，有些人血压很高，却没有症状，相反，有些人血压仅轻度升高，症状很明显。这是因为每个人对血压升高的耐受性不同。凭自我感觉来估计血压的高低是错误的，容易延误治疗。正确的做法是主动定期测量血压，每周至少测量两次。
⑵误区二：血压一降，立即停药
有些患者在服用降血压药物治疗一段时间后，血压降至正常范围即自行停药，结果在短时间内血压又升高。这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度波动，容易引起心、脑、肾发生严重并发症，如脑出血。正确的治疗方法是服药后出现血压下降，继续坚持服药，使血压控制在正常范围。如确需调整药量者应在医生指导下进行，切忌断然停药。
⑶误区三：早锻炼后服药
研究表明，高血压病患者的血压在清晨醒后变化最大，中午过后血压会逐渐回落。这种血压变化规律使心脑血管意外易在早晨发生。目前我国大多数高血压病人没有服用长效降压药，并不能有效控制早晨的血压升高，弥补的办法就是每天清晨醒后尽早服药，从而缓解清晨醒后的血压剧烈变化，使血压处于比较平稳的状态。血压稳定后再锻炼，更安全。
⑷误区四：片面追求快速降压
某些患者对血压升高过于紧张，希望能一下子降下来，这种认识是错误的。血压在短时间内急降致头晕、乏力，还可诱发心、脑重要脏器供血不足等严重后果。因此，应该及早发现与治疗高血压病，但降压需要有个过程。
七、高血压病十怕歌
一怕性子急，冲动发脾气；二怕有苦衷，心情受压抑；三怕事忙乱，烦扰多难题；
四怕灾祸至，精神强刺激；五怕贪酒肉，体胖脉腔细；六怕久失眠，熬夜不节欲；
七怕头猛震，抬举出过力；八怕大便干，努争腹压急；九怕烈日晒，风寒亦应避；
十怕病吓倒，又怕太大意。按歌自检点，可防脑血溢。 |
