◆大部分的足底疾患可通过医用矫形鞋垫来缓解，包括扁平足、拇指外翻、后跟骨刺、“长短脚”等
走路一高一低，时间长了就会脚痛；穿鞋特别“废鞋”，才买的新鞋，穿了几个月，鞋后跟就磨变形了；穿尖头高跟鞋患上拇指外翻，为了遮掩变形的脚趾，到了炎热的夏天却不敢穿凉鞋；早上起床，脚后跟一沾地就钻心的疼……以上症状，都是足部病变或长期不正确行走习惯所致。广东省工伤康复医院假肢矫形科副主任邓小倩介绍，大部分的足底疾患其实可以通过医用矫形鞋垫来缓解，包括大家熟知的扁平足、拇指外翻、后跟骨刺、“长短脚”等。
◆姑娘“长短脚” 穿硅胶鞋垫纠正
20出头的小喆姑娘从小有个外号叫“八万”，就是走路外八的意思。那是因为小喆五岁时得了痢疾，乡村医生给她连续打了一个星期的“屁股针”，不见好，后转至大医院治疗。当时医生就告知乡村医生用药“过猛”，今后可能会对小喆的臀部肌肉造成问题。痢疾好了后，小喆开始走路外八，就这样，小喆带着“八万”的帽子走到16岁，那年她还因为“臀部肌肉挛缩”进行了手术。手术后，小喆终于告别了外八，但是细心的人发现，小喆走路时会有踮脚的感觉，很多同学经常会问她是不是脚受伤了。小喆自己也能感觉到一只脚低一只脚高，相差有一厘米，成了“长短脚”。
上个月一次偶然的机会，广东省工伤康复医院的医生看出了小喆的足患，并告诫她如果不尽早矫正的话，将来可能会影响膝关节和腰关节，严重的甚至可能造成脊柱变形。这是因为两只脚不等长的话，一只脚的受力就会多一些，这样就会对这只脚的膝关节产生很大的压力，身体也会自然向低的那一方倾斜。身体感觉到倾斜，就会下意识去纠正，结果是向另一方倾斜，长期这样，脊柱就会变形为“S”形。
针对小喆的长短脚，医生给她配了专门的硅胶鞋垫，这个鞋垫可以把脚低的那一方垫起来，从而使两只脚的受力均匀，朋友们觉得小喆走路确实好看多了。
◆五种常见足患可使用矫形鞋垫
邓小倩介绍，健康人群几乎每天都在走路，平均下来人在一天中大约走上万步，在一生中双脚走的路，大约等于绕地球五周甚至更多。
支撑我们行走的双足很重要，邓小倩说，足部的重要不仅在于行走的距离，还在于对身体其他部位的影响。足部出现病变或长期不正常的行走习惯，如果不及时治疗，会使足部产生疲劳、受伤，又因代偿作用对膝关节、骨盆、脊柱等部位也产生严重影响，甚至会导致全身身体力学失衡或产生疾病。
对于不少常见足部疾病，可以通过外力矫正的方式来缓解，比较常用的是矫形鞋垫。邓小倩介绍，矫形鞋垫可用于五种常见足患：
1.扁平足
形成原因：足部韧带的松弛造成。严重的扁平足会造成行走劳累和足部疼痛，足底中心和脚背可能会有肿胀和压痛的感觉，甚至继发腰背痛及髋膝关节疼痛。
治疗：定制医用矫形鞋垫，或穿戴有坚固后跟的鞋，进行脚趾拓屈肌力训练，包括足尖行走、跟腱牵伸训练等。
2.拇指外翻
形成原因：先天发育异常，或长期穿着尖头鞋，脚尖受到外在压力的影响，拇指被迫外翻，如穿鞋跟太高、过尖或过窄的鞋，对脚趾造成挤压摩擦及压迫会加速拇指外翻的形成。
治疗：预防的最好方式是穿着一双合适的鞋子，如选择宽、高鞋头的鞋子或有弧形大底的鞋子。在拇指外翻的形成初期，将脚浸泡在温水里可暂时缓解疼痛。轻度患者可在第一、二趾间夹棉垫，并在夜间穿戴塑胶材质矫形器来防止恶化和矫正畸形，如脚趾保护垫、夜间夹板、脚趾绷带等。如果疼痛情形实在难以忍受，且严重影响到日常生活时就需要做关节矫正手术。
3.足底筋膜炎
形成原因：足底筋膜是足底宽带状的扇形筋膜组织，是足弓良好的支撑体，但筋膜被过度拉扯则会引起异常变形或发炎，如运动量过大、站立时间过久、长时间穿着不适当的鞋等。
治疗：穿着具有弹性和吸震作用的功能鞋或鞋垫来支撑足弓可使患者减轻疼痛，穿着治疗性鞋垫还能矫正足部其他的异常生物力学。其他常见的治疗包括伸展运动、尝试瑜珈的提筋运动、对足底筋膜进行牵拉锻炼等。
4.后跟骨刺
形成原因：是跖腱膜长期牵拉跟骨骨质而引起的骨质增生现象。多数骨刺无明显疼痛，有部分会产生慢性疼痛。目前，治疗骨刺的药物很多，但没有一种能溶解或消除掉骨刺的特效药。
治疗：注意劳逸结合，适当参加体育锻炼，如疼痛难以忍受，可定制重新分配后跟受力的足跟圈，或有足跟免荷的鞋垫来减轻患处疼痛。
5.双下肢不等长（长短脚）
形成原因：因一侧下肢发育迟缓或骨折短缩愈合所致，也有的是因为髋、膝、踝关节的畸形形成。
治疗：由于正常人腰椎对下肢不等长有一定的代偿功能，因此如果双脚相差的高度小于1厘米的可以暂时不用治疗。相差1㎝以上的患者，长期步行和站立后可引起骨盆倾斜、脊柱侧突、跛行、易于疲劳和腰痛，需要通过补高治疗使双脚等高。
补高1㎝以下：可用后跟厚、前掌薄的矫形鞋垫放入鞋中使用；补高1~3㎝：定制补高鞋或进行对侧鞋底的调整; 补高3~7㎝：需定制内补高鞋。（摘自《广州日报》作者卢文洁） |
