●气管异物梗阻通常与进食联系在一起，1~3岁婴幼儿常“中招”

　　●果冻是最危险的气管异物，一旦发生几乎100%致死

　　●对于婴幼儿可尝试用“背部叩击-胸部按压”方法将异物叩出；3岁以上的幼童可采用腹部冲击手法急救。一旦出现意识丧失、心跳呼吸停止则要进行心肺复苏

　　4岁的小舟连续咳嗽半年，父母以为他患了感冒，导致咳嗽迁延不愈。家长先后带他到十几家医院就诊，又是吃药又是打针，但病情反复，小舟依旧咳嗽不停。最后父母带着小舟来到广东省妇幼保健院，终于找出了病因——原来竟是半片瓜子卡在了气管内！

　　像小舟这样发生气管异物梗阻的例子并不少见。近年新闻报道中，因为一个果冻、一个葡萄核要了小宝宝命的案例时有发生。暑假到来，孩子在家待的时间更长，家长应该如何做好防范措施呢？气管异物梗阻的家庭急救和心肺复苏知识你掌握了多少？记者请来专家为家长支招。

　　儿童窒息气管异物梗阻是“主凶”

　　有资料显示，无论我国还是西方发达国家，意外事故已被列为影响儿童身体健康和生命危险的重要因素。意外事故中窒息占了很大比例。引起窒息的原因很多，如气管异物梗阻窒息、溺水窒息、浓烟窒息、蒙被窒息等。其中，气管异物梗阻是导致窒息的主要原因。广东省妇幼保健耳鼻喉科主任麦飞表示，气管异物梗阻门诊病例中，1~3岁婴幼儿是主流，占了70%~80%；其次是4~5岁儿童，约占10%；此外，老人家、1岁以下婴儿、5岁以上儿童约占10%。

　　气管异物梗阻通常与进食联系在一起。活泼好动是婴幼儿的天性，但是当他们口中边含物边说话、哭笑、打闹时，口含物就容易被呛入气管，引起气管阻塞，导致窒息。除了婴幼儿，老人也会“中招”，这是因为老人咳嗽反射动作迟缓，在进食时说笑或吃鸡块、排骨等大块食物时，速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛，都容易引起异物吸入气管，引起梗阻，导致窒息。

　　专家支招

　　家庭急救如何做？

　　如果小儿喉咙被异物卡住该怎么办？麦飞表示，窒息时间越久危险越大，即使抢救成功也可能损害大脑，因此应尽快送院抢救。但在紧急情况下，最好学会正确的家庭急救方法。“曾经有小儿在送往医院路上的十几分钟内，窒息死亡。此外，比如在野外急救车未能到达时，家庭急救方法就是‘救命稻草’了。”

　　气道异物阻塞处理方法

　　1.首先判断是否出现气管异物梗阻。家长可以观察小儿有否出现呛咳、面色变紫的情况。家长也可以询问：“你被噎住了吗？能说话吗？”如果孩子情况严重，不能说话、不能咳嗽、甚至不能呼吸，就可以判断孩子出现气管异物梗阻。对于婴幼儿来说，可以通过观察他们的面色，如果出现面色紫绀、表情痛苦、呼吸困难，那么可判断为气管异物梗阻。此时，家长应注意，不要用手把气管内的异物挖出来。

　　2.对于婴幼儿可进行“背部叩击-胸部按压”的手法将异物叩出。背部叩击是将婴儿脸朝下躺在大人的前臂上，大人托住婴儿的下颌以支撑其头部，在婴儿两肩胛骨之间，用手掌根部用力叩击5次。然后翻转婴儿的体位，使其仰卧于大人的前臂，头低位，大人前臂支撑于大腿，进行5次胸部按压。不断重复，直到异物排出。

　　对于3岁以上的幼童，可以首先鼓励他们咳出来，或采用腹部冲击手法进行急救。家长站在出现气道异物阻塞的小儿背后，用两手臂环绕他的腰部；一手握空心拳，将拇指侧顶住小儿腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方；用另一手抓住拳头、快速向内、向上挤压，冲击被抢救者的腹部。约每秒1次，直至喉咙异物排出。

　　意识丧失要进行心肺复苏

　　当家长看见小儿失去意识、心跳呼吸停止时，首先要打120，接着应该争分夺秒对小儿实行心肺复苏，争取第一时间的抢救。具体步骤如下：

　　1.首先是快速简单地评估小儿已经失去意识，没有呼吸或者仅有濒死的喘息，马上要进行呼救。

　　2.将小儿平卧，打开衣物以便胸外按压。按压的部位为胸骨（两乳头连线的中点）与剑突的中间位置。用一手的掌根紧贴按压部位，另一手掌根叠其上，保持手臂伸直，用上半身的重量进行按压，但切忌用力过猛。

　　3.按压要注意足够深和足够快，深度为3~5厘米，速度要大于100次/分。按压30次后，为被抢救者进行两次人工呼吸，每次用正常呼吸来吹气即可，持续时间1秒以上。吹气后再进行30次按压，持续不断地循环。如有两位家长，则一人进行6~8次胸外按压，另一人进行1次人工呼吸。

　　预防

　　吃果冻、瓜子、花生米应格外留神

　　哪些食物有可能成为气管异物梗塞的“凶手”？麦飞介绍说，最危险的是果冻，小孩用力一吸，有可能直接吸入喉咙，堵塞气管而窒息，这种窒息的死亡率可达100%。因此，果冻最好切成碎块后再给小孩吃。花生米和瓜子也是高危食物，此外，水果果核如黄皮核、葡萄核、西瓜核、龙眼核、坚果果仁、鱼骨、橡皮擦等，也可能造成儿童气管梗塞。

　　专家提醒，小儿进食时家长应在旁看护。要避免小儿逗笑、哭闹、追逐打闹，应安静进食。还要避免让小儿吞咽体积过大食物，给不满周岁的宝宝喂食固体食物时要将食物剁碎。另外，应定期检查孩子的玩具小部件是否容易松脱。纽扣电池、螺丝钉、药丸等小物品应放在安全地方，避免婴幼儿误服而出现意外。 （摘自广州日报）