●本身有严重疾病的妈妈，不宜哺乳
●对于服用安全的药，无须中断哺乳，妈妈们可在哺乳后马上服药，并至少隔4小时后再哺乳
母乳含有婴儿所需的所有营养和抗体，是宝宝最好的营养品。但一些新妈妈在哺乳期不小心生病要吃药，就感到如临大敌，谈“药”色变，十分担心影响宝宝的健康，因而也停止母乳喂养。但在孕育过程中，要完全避免药物也并非一定能做到，究竟哺乳期间哪些药能吃？哪些药要禁止？吃药后又该怎样哺乳？记者采访了相关专家，请他们就一些在哺乳期用药问题上常见的困惑进行解答。
避开血药浓度高峰 吃药后也可喂奶
“对于哺乳期妈妈用药最好的建议就是不要盲目擅自用药，应该在专业医生的指导下正确有效的使用药物，尽快治愈疾病。”广东省妇幼保健院药学部副主任张琳表示，所有的药物均可不同程度的转运至乳汁中，有些药物对婴儿的影响微乎其微，但有些药物如激素类、安眠药等对婴儿会产生较大影响。所以，乳母最好的选择就是尽快就医，根据医生所开的药物和建议来决定是否暂停哺乳。
张琳称，对于本身患有恶性肿瘤、精神病、甲亢等慢性或严重疾病的妈妈，不宜进行母乳喂养。“但对于服用安全的药，妈妈们则无需中断哺乳，在巧妙地避开血药浓度高峰的情况下，很多药物在哺乳期是可以放心使用的。妈妈们可在哺乳后马上服药，并至少隔4小时以上再次哺乳。”
广东省妇幼保健院药学部药师王祎媛说，乳母如遇到感冒咳嗽时，多数会选择抗生素。但大多数抗生素或多或少都能渗透到乳汁中，使婴儿成为药物的间接使用者或受害者。哺乳期应用抗生素，应尽量选用对母婴危害小、短效药物，以单剂疗法代替多剂疗法，减少药物在婴儿体内的蓄积和危害。若必须使用对婴儿会带来危害的药物，可考虑暂时采用奶粉喂养。
用药后哺乳问与答
1.问：妈妈患有哪些疾病，或服用了哪些药，不能给宝宝喂奶？
答：妈妈患有恶性肿瘤、精神病、甲亢、红斑狼疮、尿毒症等慢性或严重疾病时，需要通过药物治疗、放疗或化疗，则应立即停止母乳喂养。
2.问：哺乳期感冒出现发烧、咳嗽等症状时怎样用药？
答：乳母感冒应尽量使用饮食疗法，比如饮用生姜红糖水、白菜萝卜汤等，如果在不得已的情况下必须用药，也应以中成药作为首选药物，此外，应尽量避免联合用药，防止药物成分叠加而使药量过大，影响宝宝健康。还有，患者在哺乳期间应尽量避免使用阿司匹林类药物，因为阿司匹林会诱发瑞氏综合征，超剂量使用会使宝宝出现贫血、头发稀疏等症状。如不得不使用抗生素，应避免哺乳。因为抗生素会随乳汁分泌，对婴儿健康存在潜在影响，特别是氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类等对婴幼儿伤害较大。
3.问：出现肠胃不适如腹泻、便秘等，可以用药吗？
答：当妈妈出现上述症状时，应第一时间寻求专科医师协助，千万不要自行用药。在明确诊断后，如果是细菌性感染，需要遵医嘱使用抗生素。若不是，可以选择蒙脱石散，同时口服补液盐防止脱水。缓解便秘可使用小麦纤维素冲剂或乳果糖口服药，对宝宝没有影响。
4.问：如患有眼病，能用滴眼液吗？
答：由于滴眼液为局部用药，对全身影响较小，所以对宝宝影响很小。
5.问：哺乳期失眠可以用安眠药吗？
答：如果妈妈在哺乳期服用了安定、巴比妥等镇静药后，会加重婴儿肝的代谢负担，而且药物易蓄积在婴儿体内。此外，可引起婴儿的困倦和嗜睡。所以乳母可以尝试使用非药物类方式缓解失眠，尽量避免使用安眠药，若必须服用时，则暂停哺乳。
6.问：患有乳腺炎，吃药期间应暂停哺乳吗？
答：对于早期乳腺炎，症状轻微的妈妈可不停止哺乳。每次宝宝吃完奶，一定要把剩余的乳汁挤出来，以保持腺管的通畅。但患侧的母乳最好不要给孩子吃。
7.问：哺乳期间可以用避孕药吗？
答：避孕药中含睾丸酮、黄体酮以及雌激素类衍生物等，这些物质进入妈妈体内，会抑制泌乳素生成，使乳汁分泌量下降，导致分泌的母乳达不到宝宝的需求。并且避孕药中的有效成分会随着乳汁进入宝宝体内，使男婴乳房变大及女婴阴道上皮增生，所以乳母不宜采取药物避孕的方法。
8.问：患有糖尿病的乳母可以哺乳吗？
答：轻度的糖尿病是可以哺乳的，此外，正在使用胰岛素治疗的“糖妈妈”，也不影响正常哺乳。不过需要注意的是，口服降糖药如磺脲类药物，通过乳汁进入幼儿体内，可能导致幼儿胰岛β细胞增生，容易发生低血糖，影响幼儿发育。因此，“糖妈妈”在治疗时不主张服用口服降糖药。
9.问：哺乳期间可以服用中药吗？有哪些注意事项？
答： 一些哺乳期的妈妈认为中药无毒副作用，可以防病治病。但“是药三分毒”，对于那些哺乳期毒副作用尚不清楚的中药，乳母们千万不要擅自乱用。（来源:《广州日报》作者: 莫冠婷） |
