不同类型的鼻炎适用不同的喷鼻水， 擅自用药易损害鼻腔及造成药物依赖
时下天气忽冷忽热，湿漉漉、雾蒙蒙，不少市民抱怨鼻痒眼痒、流鼻水、频打喷嚏。“鼻炎很难治的，到医院也未必看得好，自己到药店买点鼻水喷喷得了。”在广州市第一人民医院耳鼻喉科副主任医师苏芳接诊的患者里，不少人都曾有过这样的想法，从而耽误了最佳治疗机会，给患者造成“过敏性鼻炎治不好”的印象。苏芳表示，现在大部分鼻炎是混合性，而常用的喷鼻药水有近十种，适合不同类型、不同年龄的鼻炎患者，并非到药房随便买支药就能“搞掂”。如果得到正确的诊断、用药，过敏性鼻炎是可以治好的。另外，喷鼻药水的方法也有讲究，许多人习惯的仰头法其实并不正确。
现在大部分鼻炎是混合性
苏芳说，提到过敏性鼻炎，不少人都想到螨虫、花粉，而空气中的污染物，如重金属的细小颗粒、灰尘等，也同样能成为过敏原。由于环境影响，过敏性鼻炎在广州地区的患病率已达20%~30%，“别以为鼻炎是小事，尤其是儿童，过敏性鼻炎很容易发展成中耳炎、鼻窦炎、支气管炎，还有40%会发展成哮喘。”
苏芳说，鼻炎其实并不是治不好，不少患者有“鼻炎治不好”的印象，是因为现在大部分患者得的已不是单纯某一种鼻炎，比如慢性加过敏性鼻炎的混合性鼻炎，患者一年四季鼻子都会感到不适，而遇到过敏原时发作就更厉害。
苏芳表示，经过准确的诊断和用药，慢性鼻炎一般两三个月能治好，而过敏性鼻炎要查清楚过敏原后，经过药物、脱敏治疗才能“断尾”。
用药前要明确鼻炎类型
苏芳曾经接诊过一家三口，在一年多前因为常打喷嚏、流鼻水，在药店售货员的建议下买了一种治过敏性鼻炎的药水，一用就是一年。到医院来看时，一家人已到了“不用那种药水就不舒服”的程度，其中两人的鼻腔黏膜已经糜烂、干燥萎缩，发展成为药物性鼻炎与萎缩性鼻炎。还有的患者因过分依赖不适合的喷鼻药水，出现头疼、鼻塞、鼻出血，来看医生时所有常用药水都已不起作用。
“医院常用到的喷鼻药水有三大类近十种，不同类型的鼻炎、不同年龄段的患者用的药水都不一样。减充血剂类用15~20分钟就能见效，但含麻磺素，不能连续使用超过7天，有高血压的患者也不宜使用；而糖皮质激素类有抗炎和抗过敏的作用，但是起效较慢。治疗前一定要明确诊断类型后才选用药水，绝对不是自己到药店买一支药水就能‘搞掂’的。”苏芳说。
喷鼻药水不应仰着头
即使有了正确的诊断、正确的药水，但使用不当，同样会伤害鼻腔。“有个小患者在我们医院看病后，开了鼻药水回去喷。用了一个月，鼻腔反复出血、疼痛，回来复诊时我看过，用的药水没有错，再问几句才发现，原来是小患者的妈妈喷药水时怕药水喷不进，每次都把喷嘴插得太深，弄伤鼻腔。”
鼻药水怎么喷才能发挥最大功效呢？苏芳说，往鼻腔中间喷，有可能损伤鼻腔软骨黏膜，导致出血；往鼻腔内部喷，就会把药水喷到了喉咙里；还有不少人会不自觉地仰头，这些都是错误的方法。正确的喷鼻法是：保持头部竖直，喷嘴塞入鼻腔后，稍微往同侧眼睛的内眼角方向倾斜，也即稍微向外侧喷药。另外，喷鼻药水前应该摇动药水，药水应该以喷雾状而不是水柱状进入鼻腔，否则会造成喷药不均匀、药水浓度过高。
预防：每天清洗鼻腔
目前世界卫生组织提出过敏性鼻炎应早期诊断、早期预防、早期治疗。主要是避免接触过敏原，雾霾严重时减少户外活动、出门时戴口罩、空调网定期清洗等。苏芳说，许多患者忽略的是每天清洗鼻腔——在手心接一捧温水，缓缓地吸入到鼻腔内部，待温水停留一段时间后，再像擤鼻涕一样将清水带出。对于现在的空气质量状况，对鼻腔的清洗最好一天1~2次，较为严重的鼻炎患者可以前往医院进行专业的清洗，“这么做可以降低过敏原的浓度，减少发病几率。”（来源:《广州日报》作者: 伍仞） |
