随着患者平均住院日的逐年降低，护理服务范围和内涵的拓展及延伸，基础护理与专科护理工作量的相应增加，如何做好护理人力资源管理保障临床一线护理人员数量，显得至关重要。安徽省安庆市第一人民医院在护理管理实践中，采取了一系列的措施稳定临床一线护理队伍，合理利用现有的护理人力资源，提高工作效率，取得一定成效。

    一、明确护理岗位

针对医院存在护理人员从事非护理工作的现象，医院对从事行政性工作、科室办事员以及医技科室工作的护理人员实行护士执业岗位清理，对坚持继续选择非护理岗位的人员，经人事部门办理调动，并在调离程序中说明从事临床一线护理工作未满20年的晋升职称不属于护士技术职称系列，不再享受护士职业的待遇。

     三、科学的弹性排班

     根据不同专科特点和护理工作量，2010年5月份在首批开展的三个病区实行APN排班，2011年底在全院全面推行APN排班；A班上班时间为8:00-16:00，P班为16:00-23:00，N班时间为23:00-8:00；A班和P班均有1~2名护理高年资人员担任责任指导老师，对护理及危重患者护理把关，A班和P有30分钟的用餐时间，每日中午由餐饮中心定时免费配送。实施24小时连续性排班，减少护理人员上班来回路途和交接班次数。在A班最忙时段增加人手，加强薄弱环节的人力配置.改变原有的人力结构,节省人力。
     四、建立护理应急队伍，及时补充临床一线护理人员

应急队伍包括两部分，一是重症护理人员应急队伍，二是普通科内、外科护理应急队伍。重症护理人员应急队伍由重症监护室、儿科重症监护室、神经内科护理骨干组成；普通科应急队伍由各取得执业资格的轮岗护士组成。重症护理人员应急队伍，其人事关系在科室，奖金由被支援科室发放；普通科内、外科护理应急队伍人事关系在护理部，工资奖金由医院发放。护理部对应急人员进行统一调动，及时补充科室因护士休假或离职等出现的岗位缺编现象，除此之外护理部有权调动人员执行临时任务，如外出支援，派出医疗队等。护理应急队伍的建立，有力地保证了临床一线护理人员的数量。

      五、结合岗位管理完善绩效考核制度

自开展“优质护理服务”以来，医院不断改进护理管理方法，按照卫生部《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》精神要求，结合医院实际，在改革临床护理模式、实施责任制整体护理的基础上，制定了《护士岗位管理制度》、《护士分层管理制度》，将护士按其工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素分为N1-N5级护士，明确各层次护理岗位的职责、技能要求。在此基础上探索实施绩效考核管理，向临床一线护士倾斜，在薪酬分配上体现层级差别，优绩优酬，充分调动各层级护士的积极性。

    六、有力的后勤保障，让专业人干专业事，体现护理专业价值，稳定护理队伍。

手术消毒供应中心以“服务于临床，为临床服务”为核心，采取消毒供应物品的全方位下收下送；医院物流配送中心，负责病房所需物资、药品下送；总务后勤中心负责标本收集送检、化验单的送达、住院患者陪检、加床的送取，水工、木工、电工每天下病房巡视维护，24小时全天候为临床提供服务；保洁中心确保病区环境卫生符合要求，为病人提供舒适的修养环境，随时进行卫生保洁 ；餐饮中心每日负责病人治疗饮食配餐、送餐和定时配送工作餐。 

                                 （安徽省安庆市第一人民医院护理部）