各位领导，同事下午好： 

     我是关节外科主管护士、组长周秋英。我科在4月下旬首批开展“优质护理服务示范工程”活动，在护理部领导的支持和护长的带领下。我们全科护士积极参与了这次活动。活动开展以来，护长对工作内容、工作职责进行不断的调整，而我们在工作中也注意总结经验。作为组长的我，在这个过程中，随着工作模式的改变，一种明确的管床思维逐渐形成，与病人及家属的沟通、宣教更进一步，得到了医生、病人及家属的认可。下面跟大家一起分享我的工作体会：  

我们科室共同制定的工作理念就是：“呵护生命从规范做起，关爱病人从服务做起！”

一直以来，我自己的工作理念就是：“贴近病人，贴近专科，用心对待!”

在优质护理服务中，提倡管床责任制，作为组长，我是如何管床？先来做一个对比

以前：功能制

每天上班的护士只管把当班的工作做好，做完，很少与病人沟通，对病情不太了解，

而且病人觉得我们护士很忙碌，进进出出。

医生觉得我科有十几个护士，没一个护士管我的病人。 

 现在：开展管床责任制之后

     护士都有分管床位，像我一样就分管了14 ---16床。这三个病人我每天都跟他们沟通、宣教，包括全部的治疗和护理。病人都知道是我管他们的所有 这三个病人的主管医生有事就可以直接找我。

作为管床护士的我 ，收到一个新病人 ，我会收集下面以下方面内容： 

1.我要知道我照顾的是怎样的病人？先了解病人的文化水平、接受能力，为今后宣教沟通选择适合病人的一个沟通方式。

2.我要了解病人是什么诊断，与医生沟通病人需要做什么检查/治疗方案/手术时间、方式？

3.病人手术后和治疗期间我们要有预见性思考，可能出现的并发症，在护理上我们能提供一些怎样的护理措施来预防并发症的发生。

4要了解患者的用药，饮食，睡眠习惯，生活习惯、进行有针对性的宣教和指导。

5.病人在出院前我们要了解他的家居环境，是住楼梯楼还是电梯楼。尤其是关节置换的病人在出院前一定要教会他上下楼梯的方法，指导他上下楼梯的安全注意事项。

6.我们预见性评估患者可能遇到的健康危险，给予适当指导帮助，避免危险的发生。比如：髋关节置换后防脱位和人工关节保养。

1、在实际护理病人过程中管床护士一定要心系病人

    要知道我管的病人主观感觉如何？每天治疗方案不一样、需求不一样、了解他还有什么需求？同时作为管床护士，对所管病人的基础护理和生活护理要积极参与。真正做到我的病人我负责。还有责任把患者的问题当成自己的问题， 设身处地为病人着想，不能当局外人，举个例子，我有个病人是肿瘤膝翻修术，术后康复一直都很顺利。在出院前两天我发现他情绪有波动，不爱说话，经我主动跟他沟通，了解到她正为一笔输血互助金发愁，她是一个单身且有残疾证，经济状况不太好的病人。当时我就带着疑问想现在有没有政策能对她输血互助金有优惠或倾斜，我就马上与血库联系，果然有这个优惠政策，最后帮她解决免交一万多元的互助金，出院时病人非常感激我。

2、业务能力提高

     我们现在的排班要求每天上班都体现层级，作为组长，除了管好自己的病人，还要对低年资护士的指导和帮助，以前查房查完就算了，现在遇到大手术后和重病人，都进行三级查房，要求组长对护理质量进行点评，使我知道要从基础护理、专科护理、病人安全等方面去考虑。同时也注意细节管理，例如有一次与年轻护士搭班，一个膝关节置换术后自体血回输的病人，这个护士回输自体血后，我巡房发现伤口有渗血，经过检查发现接伤口引流管的夹子没打开，发现问题后马上找这个低年资护士进行专业指导，通过这样不断指导、锻炼、觉得自己业务能力有所提高。

3.医生对护理工作满意度提高

     与以往相比自从实行护士管床后现在主管护士每天跟查房、对于病人的病情、治疗方案以及将要进行的治疗有了更进一步的了解。更多的时间看到护士在病房里做健康宣教、更加关注细节、发现问题能及时向医生汇报。以往新开医嘱都不知谁执行、效果如何、现在只要找到责任护士就好办了    

4、自身价值得到体现

    在工作中与病人和家属沟通接触多了，病人和家属对我渐渐有些依赖，很多病人出院时要了我的电话号码，出院后经常打电话向我咨询一些健康问题、功能锻炼的进展等。有时候还向我了解主任有没有出差？什么时候出诊？安排时间过来复查。在四到十二月，病人住院满意度调查表我得到89次提名表扬和2封表扬信,1封是由广州大学退休老师在住院期间写的，另1封病人出院半年后专门寄给我的表扬信，我看到之后非常开心。我觉得自己的工作得到认可，自身价值得到体现。

可能在许多人眼里这不算什么，但是，我觉得这些赞许都是我用心做出来的。只要用心去做，什么事都能做好。

   最后我用一句话来结束我今天的汇报：

我做不了伟大的事，只能用伟大的爱做小事！

  谢谢大家！