项目 参考值 临床意义
动脉血氧分压
PaO2 10.6~13.3KPa(80~100mmHg)
<10.6 KPa(80mmHg)-----缺氧
判断肌体是否缺氧及程度 <60 mmHg(8KPa):呼吸衰竭
<40 mmHg:重度缺氧
<20 mmHg:生命难以维持
动脉血二氧化碳分压
PaCO2 4.67~6.0KPa (35~45mmHg)
1.结合PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度:
PaO2<60 mmHg,PaCO2<35 mmHg:Ⅰ型呼吸衰竭
PaO2<60 mmHg,PaCO2>50 mmHg:Ⅱ型呼吸衰竭
2. 判断有否有呼吸性酸碱平衡失调
PaCO2>6.67 KPa(50 mmHg):呼吸性酸中毒
PaCO2<4.67 KPa(35 mmHg):呼吸性碱中毒
3. 判断有否有代谢性酸碱平衡失调
代谢性酸中毒:PaCO2↓,可减至10 mmHg
代谢性碱中毒:PaCO2↑,可升至55mmHg
4.判断肺泡通气状态
二氧化碳产生量(VCo2)不变
PaCO2↑肺泡通气不足
PaCO2↓肺泡通气过度
动脉血氧饱和度
SaO2
95℅~98℅
血液酸碱度
ph值7.35~7.45
<7.35: 失代偿性酸中毒(酸血症)
>7.45:失代偿性碱中毒(碱血症)
碳酸氢根
(HCO3-)
实际碳酸氢根 AB==== 22~27 mmol∕L
呼吸性酸中毒:HCO3-↑,AB>SB
呼吸性碱中毒:HCO3-↓,AB<SB
代谢性酸中毒:HCO3-↓,AB=SB<正常值
代谢性碱中毒:HCO3-↑,AB=SB>正常值
标准碳酸氢根 SB
是动脉血在38℃、PaCO25.33KPa
SaO2100℅条件下,所测的HCO3-含量。AB=SB
全血缓冲碱
BB=45~55mmol∕L
是血液(全血或血浆)中一切具有缓冲作用的碱(负离子)的总和
代谢性酸中毒:BB ↓,
代谢性碱中毒:BB ↑
二氧化碳结合力
CO2CP 22~31 mmol∕L
临床意义与SB相同
剩余碱
BE ==±2.3mmol∕L
临床意义与SB相同
BE为正值时,缓冲碱(BB) ↑ 即代谢性碱中毒
BE为负值时,缓冲碱(BB)↓ 即代谢性酸中毒
总结:
二氧化碳分压正常值:35-45
若大于45,表示通气不足,有二氧化碳潴留----呼吸性酸中毒/代谢性碱中毒
若小于35,表示通气过度,-----呼吸性碱中毒/代谢性碱中毒
PH正常值:7.35--7.45即 是代偿性的
<7.35: 失代偿性酸中毒(酸血症)
>7.45:失代偿性碱中毒(碱血症)
剩余碱---BE为正值时,缓冲碱(BB) ↑ 即代谢性碱中毒
BE为负值时,缓冲碱(BB)↓ 即代谢性酸中毒 |